重离子治疗肿瘤中RBE的影响因素及计算方法.PDF

第 33 卷 第 3 期 辐射研究与辐射工艺学报 J. Radiat. Res. Radiat. Process. Vol.33, No.3 2015 年 6 月 /fushe/CN/volumn/home.shtml June 2015 重离子治疗肿瘤中 RBE 的影响因素及计算方法 颜家玮 1, 2, 3, 4 刘 阳 1, 2, 3 赵邱越 1, 2, 3, 4 张 红 1, 2, 3 1 （中国科学院近代物理研究所 兰州 730000 ） 2 （中国科学院重离子束辐射生物医学重点实验室 兰州 730000 ） 3 （甘肃省重离子束辐射医学应用基础重点实验室 兰州 730000 ） 4 （中国科学院大学 北京 100049 ） 摘要 相对生物学效应(Relative biological effectiveness, RBE)是重离子治疗肿瘤过程中的一个重要参数，是确 定吸收剂量的重要参考因素之一。与传统放射治癌领域不同，在重离子治疗的过程中，它不再作为一个定值 出现，而是一个变量，与很多生物和物理因素相关。本文综述了影响RBE 的因素，并简略介绍了日本、德国 和中国重离子治癌过程中确定 RBE 的计算方法。 关键词 重离子治疗，相对生物学效应，影响因素，计算方法 中图分类号 R730.55 ，TL99 DOI: 10.11889/j.1000-3436.2015.rrj.33.030102 近年来，重离子治疗的临床应用发展飞速，我 子治疗中就采用了定值(RBE=1.1)[6]，但在重离子的 国成为继美国、德国及日本之后第四个将重离子运 治疗中，由于 LET 变化差异较大，情况变得更为复 用于临床治疗的国家[1] 。重离子由于具有精确高效 杂。 的特点，使放射治疗对正常组织的损伤大幅减少[2]， 细胞对辐射所产生的反应是基于所穿透粒子的 因而引起了广泛关注。目前认为，碳离子对头颈部 能量或 LET 。如图 1[7-8]，不同试验中V79 仓鼠细胞 肿瘤和非小细胞肺癌等现有手段难以控制的肿瘤具 的RBE 随 LET 增加达到最大值，当 LET 再增加时 有良好的疗效[3] 。重离子放射与激素相结合的复合 RBE 随之减少[9] 。其原因可能为射线轨迹上的电离 治疗对于前列腺癌等多种肿瘤的治疗也具有较好的 密度增加，细胞体系中发生的电离事件增多，对细 疗效[4] ，因此，重离子治疗在我国有良好的发展前 胞的杀伤作用也随之增大，使得 RBE 的值有所增 景。重离子治疗中，不同种类的电离辐射，即便剂 加。然而，对于某个确定的 LET 值，剂量沉积太大 量相同，也会引起不同的生物效应。RBE (Relative 会导致单个粒子可以充分穿过组织，减少了细胞存 biological effectiveness)是比较不同种类射线产生的 活的可能性。在这种情况下，增加 LET 会造成不必 生物学效应的直观指标，作为放射治疗肿瘤的重要 要的剂量浪费，而 RBE 却不会增加。另外，由于碰 参数之一，与放射剂量地确定密切相关。由于重离 撞可能性减少，从而 RBE 的值也会相应降低，因为 子是高传能线密度(Linear energy transfer, LET)的射 对于粒子来说，较高的 LET 造成相同沉积剂量所需 线，其 RBE 不再作为一个恒定的值，而是与细胞类 的离子数减少，导致细胞不经任何粒子碰撞率增加。 型和 LET 值等参数相关[5]，因此，明确 RBE 的影 此外，粒子类型会影响 RBE 最大值的位置。对 响因素及计算方法对于放射治疗有重要意义。 重离子射线来说，最