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- 2018-12-06 发布于天津
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ⅩⅩⅩ药店申请材料封面-汉沽管理区
零售药店经营许可申报材料
药店名称:
申报人:
联系电话:
邮政编码:
上报时间: 年 月 日
上报材料目录
1.验收申请书
2.筹建批复
3.《药品经营许可证申请审查表》
4.开办药品零售企业现场验收表
5.房屋产权、使用权证明及租赁合同(期限三年以上)
6.新建药店营业场所、仓库地理位置图
7.新建药店营业场所、仓库平面布局图
8.企业组织机构设置与职能框架图
9.药学专业技术人员资格证书(执业药师需经省局注册后上报注册证)及聘书
10.企业质量管理文件目录(质量管理制度、各岗位职责、操作程序)
11.主要设施、设备目录(含计算机系统软件名称)及发票复印件
12.企业计算机系统岗位设置功能权限列表及工作流程图
13.从业人员驻店药剂员合格证书
14.符合从事接触药品工作体检合格的证明
15.申办提供资料真实性的书面承诺
申请验收的报告
汉沽管理区食品药品监督管理分局:
我叫 ,已于 年 月 日拟准在
筹建一家药店,拟建零售药店名称为
,现已严格按照《唐山市药店零售企业验收实施标准》的要求进行完了药店的各项准备工作。
现特向汉沽管理区食品药品监督管理分局提出现场验收并核发药品经营许可证申请,请求贵局审批为感
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