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消防员电梯年度自检报告文件.doc
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消防员电梯年度自检报告
注册代码:
使用单位名称:
单位内编号:
维护保养单位名称:
填写日期: 年 月 日
说 明
1、本报告根据《电梯监督检验和定期检验规则—消防员电梯》(TSG T7002-2011,含第1号修改单和第2号修改单)中对于年度自报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本,供有关单位参考使用。
2、本报告适用于有机房的曳引驱动电梯的年度自行检查。
3、 需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字,不准代签。
4、本报告应使用钢笔或签字笔填写,也可使用计算机出具,但不得使用铅笔、圆珠笔,不得涂改。确需更正时,应在原错误处划删除线,在其附近书写正确内容,并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。
5、各项“检验结果”栏中有数据要求的项目应填写实测数据,无数据要求的,可填写“符合”或“不符合”;若无此项目时,填写“无此项”。 “结论”栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/”(表示无此项)等单项结论。必要时,相关项目应当另列表格或者附图,以便数据的记录和整理。
6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定,如全部项目均合格,则自检报告的结论为“合格”;当存在不合格项时,应判定为“不合格”。
7、本报告中不能遗留空白表格,无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。
8、根据《检规》,检验机构是在维保单位自检合格的基础上实施定期检验,检验现场需提交本报告一份备存。本报告一式三份,其他两份分别存入使用单位和维保单位本台电梯技术档案中。
消防员电梯年度自检报告
设备品种
型 号
产品编号
制造日期
制造单位名称
使用单位名称
使用单位代码
单位内编号
维保单位许可证明文件编号
注册代码
设备使用地点
安全管理人员
改造日期
改造单位名称
维护保养单位名称
设备
技术
参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站门数
层 站 门
控制方式
□自动救援、□分体式能量回馈、□IC卡
自动救援型号
限速器制造日期
制动试验日期
使用单位应急救援电话
维保单位应急救援电话
检验依据
《电梯监督检验和定期检验规则—消防员电梯》(TSG T7002—2011,含第1号修改单和第2号修改单)
主要仪器设备
自检结论
质检员签字: 维保人员签字:
维修保养单位(盖章): 使用单位电梯
技术负责人审核签字: 安全管理人员(签字):
年 月 日 年 月 日
序号
项目及类别
检验内容与要求
检验
结果
结论
1
1技术资料
1.4
使用
资料
使用单位提供了以下资料:
(1)使用登记资料,内容与实物相符;
(2)安全技术档案,至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2 (3)和1.3(4)除外],以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等,保存完好(本规则实施前已经完成安装、改造或着重大修理的,1.1、1.2、1.3所述文件资料如有缺陷,应当由使用单位联系相关单位予以完善,可不作为本项审核结论的否决内容);
(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度,包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等;
(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同;
(5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证;
2
2设置及环境要求
2.4
电源
转换
当恢复供电时,电梯应当立即进入服务状态。如果电梯需要移动以确定它的位置,它应当向着消防服务通道层运行不超过两个楼层,并且显示它的位置
3
2.5
消防
服务
通讯
系统
(1)应当设有用于双向通话的内部对讲系统或者类似的装置,在消防优先召回阶段和消防服务过程中,能用于轿厢和以下地方之间:
①消防服务通道层;
②机房或者无机房电梯的紧急操作和动态测试装置处。
(2)轿厢内和消防服务通道层的通讯设备应当是内置式麦克风和扬声器,不得用手持式电话机;
(3)通讯系统的线路应当装设在井道内
4
2.6
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