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中毒型细菌性痢疾bacillary dysentery ,toxic type 病 原 学 志贺氏菌属（Shiglla） G-短杆菌 无荚膜和鞭毛 能在SS和康凯培养基上生长 对外界抵抗力较强、耐寒、耐湿 志贺氏菌属的抗原分类 流行病学 传染源 病人 带菌者 传播途径 粪—口（食物、水源、生活、苍蝇） 易感人群 2—7岁儿童 流行特征 发病机理 个体的特异体质 细菌毒力 细菌侵袭力 病理改变 肠道： 粘膜充血水肿 中性粒细胞浸润 淋巴组织中网状细胞增生活跃 全身： 微血管内皮细胞肿胀 血浆渗出 组织水肿、点状出血 微血管内微血栓形成 多脏器多功能衰竭 临床表现 潜伏期1~2天，短者数小时 一、起病方式 二、临床类型 休克型 脑 型 混合型 休克诊断标准 急性脑水肿诊断标准 实验室诊断 大便常规 血常规 大便培养 免疫学检查 诊 断 流行病学资料 临床表现 实验室资料 鉴别诊断 高热惊厥 流行性乙型脑炎 治　疗 一 对症治疗 降温 物理（冰袋、酒精擦浴） 药物（安乃静、阿司匹林） 冷盐水灌肠 100ml/岁 500ml 止痉 二 病原