卒中后应激血糖与病情严重程度及预后相关性分析.doc

- -- 卒中后应激血糖与病情严重程度及预后相关性研究 摘要 摘 要 第一部分 卒中后首次随机血糖水平与卒中严重程度及预后相关性研究 背景: 急性脑卒中患者常伴有发病时血糖水平升高。即使考虑存在 糖尿病的因素，仍有很大一部分人在急性脑卒中的过程中都会并发高血 糖。判定应激高血糖对急诊卒中病情严重程度、预后的影响有重要的临 床实际意义。 目的：探讨急性脑卒中患者急性期血糖水平与卒中严重程度以及预 后的关系。 方法：根据随机血糖水平是否大于 7.8mmol/L，将 173 例连续急性 脑卒中患者分为随机血糖升高组（72 例）和随机血糖正常组（101 例）。 发病至入院平均时间6.5±5.1 小时，接诊 20 分钟内对其进行美国国立 卫生院卒中量表（NIHSS）评定和格拉斯哥昏迷评分(GCS)，40 分钟完成 血浆血糖测定和头颅CT 扫描，脑梗死患者进行 OCSP 分型，并且 3 个月 后对存活患者进行改良Rankin 量表 (mRS) 评定。 结果：两组在年龄、性别、血管危险因素以及卒中性质方面无显著 差异（P0.05），首次就诊时 NHISS 评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及 3 个月 mRS 评分方面有显著差异(P0.01)。随机血糖高者的糖尿病史率显 著高于血糖水平不高者(P0.01)。在两组有糖尿病史的患者间，随机血 糖水平与卒中严重程度无关（P0.05），但是与预后具有相