浅析冻结步态课件.pptVIP

冻结步态的治疗 （1）首先评估冻结步态是否对患者产生严重影响：严重影响定义为对患者的活动能力及生活质量造成影响，如患者恐惧跌倒，或者已经出现了跌倒； （2）跌倒风险较高的冻结步态需给予积极治疗； （3）无论轻重，所有患者均应被宣教，告知跌倒风险，易诱发FOG的环境，以及可能的预防措施。 * 轻型冻结步态的处理 首先推荐物理康复训练： （1）感觉提示：节律性声音刺激，如有节奏感强的音乐、进行曲、节拍器等，能够帮助患者减少冻结步态；适当的视觉提示，如横线等，可有效克服冻结步态。video2 （2）物理训练：肢体拉伸放松练习，专门为PD患者设计的需要理疗师专业辅导的训练课程，如平板踏车训练。video3 （3）迈步前先将重心移至对侧腿上；有意识地抬高双腿或增加步幅；跨过另外一个人的脚；行走时足跟先着地；转弯时尽量转大弯等。 考虑给予单胺氧化酶B抑制剂（MAOB-I），如司来吉兰或雷沙吉兰，该药主要用于预防冻结步态的发生。 * 重度冻结步态的处理 一、药物及手术治疗 （1）多巴胺反应型冻结步态：最常见的冻结步态类型。冻结步态发生在疾病“关”期，因此所有能够缩短“关”期或者改善“关”期症状的药物都有可能对冻结步态有效。 左旋多巴类药物是治疗该类型冻结步态的一线药物，情况允许下美多巴至少1000mg/d； 多巴胺受体激动