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监测方法:按照GB15982的要求进行。 采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法:被检者5指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,1只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。 (六)手卫生消毒效果的监测 检测方法:将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次,用无菌吸管吸取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿,每一样本接种2个平皿,平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,置36℃±1℃温箱培养48h,计数菌落数。 细菌菌落总数计算方法: 细菌菌落总数(cfu/cm2)=平板上菌落数X 稀释倍数/采样面积(cm2) (六)手卫生消毒效果的监测 手卫生合格的判断标准: 卫生手消毒:10cfu/cm2 外科手消毒:5cfu/cm2 (六)手卫生消毒效果的监测 做为一名医务人员,我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 本次课重点 小结 手卫生小诗 也许由于你的疏忽,给他人带来不应有的痛苦。也许由于你的大意,给他人带来不应有的损失。也许由于你的不自觉,给细菌造成可乘之机。也许由于你不规范的操作,使你的辛苦,没有得到应有的回报。 也许、太多的也许,扑灭了希望的种子。 是谁? 是你?是我?是她?我们是治病还是致病?最简单、最有效的一次洗手,可以阻止细菌病毒的侵扰。为他人、为自己带来幸福。让我们积极行动!自觉履行手卫生! 洗净一双手,健康跟您走 双手卫生,百病不生 保持手卫生,不用找医生 洁净您的手,病菌全溜走 洗手不简单,胜过万灵丹 医者常洗手,救人是圣手 微笑在口,卫生在手 卫生在双手,关怀在心头 洗手多一些,关爱多一些 玉手纤纤,卫生在先 时常保持手卫生, 生命就像长明灯 花不浇水不开, 手不常洗不净 控制感染传播, 手卫生是关键。 手卫生宣传标语 清洗 洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服 前后。 5.接触患者血液、体液及其他分泌物,或者被其污染的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前;处理污染物品后。 医院感染管理科宣 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问:我们能不保持“纯净”的双手吗? 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 早在1847年,英国Semmelweis的研究发现:产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关,采用石碳酸洗手后,产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。 Nightingale 通过改善卫生条件,采取对 感染患者进行隔离、 病房通风、带手套等 措施,4个月死亡率从42%下降到 2.2%。 洗手可有效减少手部污染 肥皂洗手30秒: 手部金葡菌的对数减少值为2.54; 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 国内有关的调查报告? 手卫生可有效降低NI 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的NI。 卫生部 省卫生厅 市卫生局(监督所、CDC) 各医院感控科(感染管理科) 手卫生越来越受到重视: 患者 卫生部启动WHO手卫生项目(2004年) 北京、上海、广东各选派10家医院参加 对手卫生实践的促进具有里程碑意义 国际合作项目给我国的手卫生实践“打开了一扇窗”,带来“了清新的风” HHI——手部卫生创议 由中国CDC发起 手部卫生创议专家组的推动 一系列的手卫生专题会议和学习交流活动 《中国手卫生指南》呼之欲出 手卫生多媒体教学与培训资料的发放 营造了浓厚的手卫生氛围 借鉴Yale大学医院的先进经验 将手卫生内容列为医院管理年督导检查的必查内容 医务人员手卫生规范 今年4月,国家卫生部颁布了我国首
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