肠内营养管理讲解材料.pptVIP

肠内营养管理;肠内营养(enteral nutrition，EN);EN发展史;肠粘膜屏障;长期禁食后肠功能改变;应激后肠结构与功能改变;营养因子经门静脉进入肝脏—符合生理 局部营养和促进肠上皮修复的作用 促进肠蠕动 增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障，减少肠道细菌易位 减少肠道炎性介质的合成;营养全面 易于消化吸收 方法简便 价格低 比肠外营养并发症少 安全;肠内营养适应证;3.经口摄食禁忌 脑血管意外和脑外伤致中枢神经系统紊乱，知觉丧失及吞咽反射丧失，处于植物状态;4.胃肠道疾病 低位小肠、结肠瘘或远端空肠喂养高位胃、十二指肠瘘 炎性肠道疾病小肠功能恢复后 短肠综合征肠道代偿阶段 胰腺疾病 结肠术前准备和术后支持 胃轻瘫 肠道食物过敏;5.胃肠道外疾病 肿瘤放、化疗辅助，放射性肠炎 术前、术后营养支持 淋巴管渗漏或损伤 心血管疾病 脏器功能不全（肝肾功能） 先天性氨基酸代谢缺陷 6.肠外营养的补充或过渡;肠内营养禁忌证;大量小肠切除病人，术后早期应行PN，而不行EN 严重吸收不良综合征者，应慎用肠内营养 症状明显的糖尿病和接受大量类固醇药物治疗的病人，难以耐受要素饮食的高糖负荷，应用时应注意。必须行EN时，可选择一些组件配方或糖尿病专用制剂;肠内营养制剂;中华医学会2002年的分类;整蛋白型（属非成分型None-Elemental Type）