浅浅谈中医对脂肪肝的认识5.pptVIP

脾胃病科：邹璐 2006711059 2.病因病机 肝属木，主疏泄，性喜条达而恶抑郁。 《素问》:饮食自倍，肠胃乃伤。 《景岳全书》:肾虚赢弱之人，多有胸胁间隐隐作痛，此肝 肾精虚。 膏脂乃由水谷精微所化生，其生成及输布均有赖于肝脾正常的气化功能，且尤以脾胃的运化输布功能最为重要。 《素问·经脉别论》所说: “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精。” 张志聪亦说: “中焦之气，蒸津化液，其精微……溢于外则皮肉膏脂，余于内则膏脂丰满。” 《景岳全书·杂证谟·痰饮》指出“盖痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健如少壮者流，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰。”因此，采用益气健脾法，促进脾的运化功能，被广泛用于NAFLD的防治。 清·尤在泾认为“谷入而胃不能散其精，则化而为痰，水入而脾不能输其气，则凝而为饮；其平素饮食所化之津液，凝结而不布，则为痰饮” 诊断: 脂肪肝。 中医诊断: 积证( 脾虚湿阻, 肝郁食滞) 治疗以健脾益气化湿, 疏肝解郁消滞为法。 方用大柴胡汤合参苓白术散加减。 药以: 柴胡10g、黄芩5g、赤芍10g、法半夏10g、 枳壳7. 5g、太子参15g、黄芪20g、川厚朴6g、 茯苓15g、薏苡仁15g、泽泻10g、草决明10g、 丹参15g 、山楂15g