中国心血管疾病预防的机遇.PDF

中国心血管疾病预防的机遇 中国心血管疾病预防的机遇 马长生 马长生 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 我国心血管疾病发病率仍呈上升趋势 美国 中国 中国人群死亡及其危险因素 JAMA 2005 JAMA 2005 2 美国冠心病死亡率降低50%主要归因于预 防措施的有效实施 N Eng J Med 2007 3 心血管疾病的预防需要多因素综合干预 传统观点 整合观点 防治目 传统观点 整合观点 防治目 糖尿病 年龄 压 脂 病 性别 高血压 降低 血 血 尿 高血脂 整体CVD 风险 高 高 糖 器官损伤 吸烟 多种危险因素 多种危险因素 降低整体心 分别管理 综合管理 血管危险 4 REACH:心血管疾病患者不良事件复发率高 血管病死亡、MI和脑卒中的年发生率 EHJ 2009;30:2318 5 CVD复发降低与阿司匹林和降压密切相关 加强阿司匹林 心血管复发显著降低 抗栓和降压治疗 100 90年前 90年后 12 圆大小代表研究规模， 88.9% 反映研究心血管事件 ) 80 ) 10 变异性 % 66.3% ( 年 化 60