室性心动过速vt诊断及处理.pptVIP

宽QRS心动过速识别及处理 心电图---诊断？ 宽QRS心动过速概念 诊断方法 处理 枣庄市立医院急诊科 2018-12-4 【如何诊断】 室速 室上速伴差传 预激伴房颤 逆向型AVRT? 宽QRS心动过速心电图概述 宽QRS 波心动过速（WCT）是指QRS 波时限≥120ms，心率100bpm 的心动过速。 起源于心室不同部位的室速，约占总病例的80%。 室上性心动过速伴功能性或固定性束支分支阻滞，而室上性激动包括房性心动过速，窦性心动过速，房室结折返性和顺向型房室折返性心动过速，可因（Ⅰ类或Ⅲ类）药物或电解质紊乱（高血钾）引起QRS波增宽等，约占15%； 预激性心动过速即逆向型房室折返性心动过速，其折返环路中旁道为前传支，房室结为逆传支，预激性心动过速约占总病例的5% 。 ECG的一般性分析 心电图的鉴别条目多而复杂，难记而不实用。 10 室速的诊断和鉴别诊断 Brugada四步法 Antunes三步法 新四步法 (Vereckei 四步法)＃ # Vereckei A, Duray G, Szénási G, et al. Application of a new algorithm in the differential diagnosis of wide QRS complex tachycardia. Eur Heart J. 2007;28:589-60