颅肿瘤的CT诊断(4).pptVIP

少枝胶质细胞瘤(oligodendroglioma) 病理与临床： 占胶质瘤的5%~10%，多见于成年人，半卵圆中心多见，很少发生于脑室和小脑。本瘤生长缓慢，有多年癫痫发作或因瘤内出血、恶变而使症状迅速恶化。病理特征为多发条形、斑点样钙化。 少枝胶质细胞瘤的CT表现 ①伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或混杂密度肿块，可见囊性变。 ②90%有钙化。 ③低度恶性者一般不强化、水肿轻：高度恶性者呈不均一、结节状或环状强化。 ④少数可表现为低密度影，不易与星形细胞瘤区别。当发现位于脑表面皮层的低密度区，而病变范围又较小（约2cm左右）时，应考虑为少枝胶质瘤的可能性。 室管膜瘤(ependymoma) 病理与临床 约占胶质瘤的16%，青少年多见。起源于室管膜上皮。 幕下占60%，幕上占40%，其好发部位依次为四脑室、侧脑室、三脑室和导水管。 肿瘤可向脑内呈浸润性生长。肿瘤多呈实性，易发生囊变及钙化。肿瘤脱落细胞可随脑脊液通路种植转移。 室管膜瘤的CT表现 ①多呈菜花状混杂密度灶，约1/4可见单发或多发低密度囊变区，1/5出现点状钙化；位于四脑室的周围有带状或新月形低密度区，为残余四脑室，提示肿瘤位于脑室内，半数以上肿块呈均一中度强化，或呈非均匀性强化。 ②脑积水征； ③蛛网膜下腔转移灶亦被强化。 鉴别诊断：星形细胞瘤、髓母细胞瘤。 右侧脑室室管膜瘤，病理证实，男41Y，平扫与增强 小