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循环系统影像学 四川大学华西临床医学院 影像诊断教研室 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 心脏大血管异常X线影像 心脏及大血管的X线检查，是根据其轮廓的改变来推测某些房室和大血管的增大或缩小、搏动增强或减弱以及肺循环的改变。再结合病史得出初步诊断。 异常X线影像----心脏增大 心脏增大的病理解剖： 心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大。 心脏增大的平片判断： 1.单维法（心胸比率）； 2.双维法（心表面积）； 3.三维法（心脏容积测量） 异常X线影像----心脏增大 心脏外形改变 ：增大及旋转致形态改变 二尖瓣型：“梨形”，右心增大 主动脉型：“靴形”，左心增大 普大型：心脏较均匀增大 移行型：混合，过渡，不均增大 其他：特殊，如“8”字形、木靴形心、怪异心及分叶状心等 异常X线影像----心脏增大 心脏形态的改变 — 二尖瓣型 PA：呈梨形，心腰丰满，左心缘下段圆钝，主A球缩小。 常见于：二尖瓣病变，慢性肺原性心脏病，心室间隔缺损和肺A狭窄。 异常X线影像----心脏增大 心脏形态的改变 — 主动脉型 PA：呈靴形，心腰凹陷，心尖向左下扩展，主A球突出。