妇科腹腔镜手术患者舒适度影响因素及护理干预研究-护理学专业论文.docx

独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期：2015 年 5 月 30 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： □ 自授予学位之日起； □ 自 2015 年 6 月 15 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期 2015 年 6 月 15 日 签字日期 2015 年 6 月 15 日 摘要 摘 要 华北 华北理工大学硕士学位论文 摘 要 目的 妇科腹腔镜手术是目前的常规治疗方式，虽然损伤相对小、也增加了患者恢 复速度，但仍是创伤性手术，并且增加了特有的治疗过程，会给患者带来不同程度 的痛苦与不适。因此，探讨妇科腹腔镜手术患者的舒适度，分析其影响因素，并进 行护理干预，观察疗效。 方法 选取唐山市妇幼保健院于 2013 年 5 月～2014 年 4 月收治的进行腹腔镜手术 的卵巢囊肿患者 216 例，采用一般情况及影响因素调查表、Kolcaba 的舒适状况量 表、综合医院焦虑抑郁情绪测定表（HAD）、视觉模拟量表进行评测。了解患者 的舒适情况及影响因素。于 2014 年 4 月～2014 年 9 月选取妇科卵巢囊肿腹腔镜手 术患者 80 例，随机分成实验组和对照组，每组 40 例。对照组给予常规护理，实验 组给予常规护理+舒适护理（以影响舒适度的因素为依据，制定干预方案），观察 舒适度评分，焦虑及其术后康复情况。采用 SPSS13.0 软件进行相关统计学分析。 结果 1 患者舒适度水平较低，舒适度差的占 84%。2 单因素分析显示：患者的 婚姻状况、术前口服和爽腹胀情况、焦虑、术后恶心呕吐情况、术后腹胀、术后口 干程度、对医护人员的满意度、睡眠情况与舒适度各维度评分相关，差异有统计学 意义（ P＜ 0.05 ） 。 3 多 因 素 分 析 显 示 ： 术 后 口 干 、 术 后 恶 心 呕 吐 、 术 后 腹 胀 、 婚 姻 状 况 是 影 响 患 者 舒 适 度 的 主 要 因 素 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0.05）。 4 干预 效果比 较： 1）术前：实验 组术前焦虑评分明显低于对照组，实 验 组 患 者 术 前 口 服 和 爽 腹 胀 程 度 明 显 低 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P＜ 0.05）。2）术后：实验组术后舒适度评分明显高于对照组，实验组术后口干程度 低于对照组，实验组术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均小于对照组，差异 有统计学意义（P＜0.05）。 结论 1 妇科腹腔镜手术患者舒适度水平较低，舒适度差的占 84%。2 多 因素 分 析 显 示 ： 术 后 口 干 、 术 后 恶 心 呕 吐 、 术 后 腹 胀 、 婚 姻 状 况 是 影 响 患 者 舒 适 度 - I - - - PAGE IV - - - PAGE III - 的 主 要 因 素 。 3 应 用 舒 适 护 理 方 案 对 影 响 患 者 舒 适 的 因 素 进 行 干 预 ， 均 取 得 了一定的康复效果。 图 0 幅；表 15 个；参 93 篇。 关键词：腹腔镜手术；舒适度；相关因素； 舒适护理 分类号：R473.71 Abstract Objectives Nowadays, Laparoscopic surgery is one of the routine treatment in obstetrics and gynecology. Although the damage is relatively small, it increases the recovery speed of patients. It is still a traumatic surgery, and increases the specific course of treatment. At the same time, it will cause varying degrees of pain and discomfort to patients. Exploring the