慢性嗜酸性粒细胞血病讨论.pptVIP

辅助检查 2016-11-20腹部、泌尿系彩超：肝内光点增粗，肝多发囊肿，胆囊息肉样病变，脾、胰未见占位，双肾、膀胱未见占位 2016-11-21心脏彩超：主动脉硬化并主动脉瓣关闭不全（轻度），左室舒张功能减退。 辅助检查（骨髓FISH） 诊疗经过 最近一次出院时间为2016年12月11日。患者病情控制不理想，全科讨论考虑慢性嗜酸性粒细胞白血病可能性大，后转至广州军区总医院进一步诊治。住院期间再次完善骨髓穿刺活检术及骨髓细胞形态学相关检查，诊断“嗜酸性粒细胞白血病”，给予伊马替尼300mg口服，同期反复出现高热、纳差，考虑肺部感染，先后给予“舒普深、利奈唑胺两性霉素B”抗感染等对症治疗后，体温控制，但纳差仍明显，伴进食呕吐，为胃内容物，伴全身乏力，遂于2017年1月4日再次至我科就诊。 辅助检查（骨髓FISH） 外院小结 血常规 2017/ 1/4 1/7 血红蛋白（g/L） 40 66 白细胞计数（10^9/L） 77.33 45.86 血小板计数（10^9/L） 7 19 中性粒绝对值（10^9/L） 47.8 32.7 嗜酸性粒细胞绝对值（10^9/L） 0.23 0.05 淋巴细胞绝对值（10^9/L） 22.3 9.4 中性粒细胞百分比 0.618 0.712 嗜酸性粒细胞百分比 0.003 0.001 淋巴细胞百分比 0.289 0.204 生化 11月24日 12月