老高血压诊疗中特殊问题及对策思考.pptVIP

老年高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比，具有一定的特殊性；尤其是单纯收缩期高血压作为老年高血压的一种特殊类型，在临床诊断和治疗中应给予特别的关注。 新型单片联合制剂(SPC)治疗老年高血压中国专家共识 中华医学会老年医学分会中华老年医学杂志中华高血压杂志 体位性低血压的处理 非药物治疗 　　　坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。症状明显者，可穿弹力长袜，用紧身腰带；适当增加水盐摄入。 药物治疗 　　　氟氢考地松、米多君、麻黄素等。 老年人群OH患病率为5%-30% OH影响因素:年龄、长期卧床、低体重指数和药物等 OH患者动态血压监测呈非勺形曲线，且存在明显的夜间高血压状态 由于昼夜节律的改变，左室肥厚和脑卒中发生率升高 体位性低血压与大动脉硬化程度相关，是老年人心血管死亡和终末期肾病的独立危险因素 展 望 　　　老年高血压诸多的临床特点在老年人群中都十分常见，同一患者不同临床特点可合并存在，增加了治疗难度并明显影响其预后。因而深入探讨老年高血压临床特征在老年高血压防治中十分重要。 谢 谢！ * 25. Coca A et al. Clin Ther 2003;25:2849–2864 老年高血压诊疗中的特殊问题及对策思考 上海交通大学医学院附属仁济医院 老年病科 方宁远 * 高血压