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牙源性瘘—杨胜银
牙源性瘘管
200603001
杨胜银
Contents
主要内容
瘘管的来源
牙源性
1、根尖周炎（急、慢性）
2、根分叉病变
3、智齿冠周炎
4、牙髓牙周联合病变
5、牙周脓肿
非牙源性
颌骨骨髓炎（化脓性、
新生儿等）
瘘管的开口
牙源性瘘管
瘘管的开口
瘘管（sinus）：
⑴位于牙龈的瘘管口常呈粟粒大小的乳头形状
⑵在皮肤表面开口的瘘管多为黄豆大小的肉芽肿样
挤压瘘管口有时可有脓液溢出，也有瘘管口呈假性闭合的状态。
牙源性瘘管的病因
根
牙源性瘘管的病因
牙源性瘘管的病因
智齿冠周炎
下颌第一磨牙颊侧粘膜下脓肿或瘘管
突破皮肤形成颊瘘
牙源性瘘管的病因
牙周牙髓
联合病变
多数情况下，根尖部突破骨膜到粘膜下，破溃排脓，形成瘘管
牙源性瘘管的病因
牙
周
脓
肿
因急性期过后未及时治疗或反复急性发作导致慢性牙周脓肿，一般无明显症状，可见牙龈表面有瘘管开口，开口处可以平坦，仔细检查才可见有针尖大的开口，也可呈肉芽组织增生的开口，压之时有少许脓液流出。
牙源性瘘管的处理
诊断：
认真仔细检查找出瘘管与患牙的关系，必要时可自瘘管口插入诊断丝或者牙胶，拍摄X-ray片以确定瘘管的来源。
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牙源性瘘管的处理
牙源性瘘管的处理
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