二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）.pdf

（征求意见稿） 总体说明： 一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。 二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标” （以★标示），具备否决作用。 三、经省级中医药管理部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综 合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”，其他二级中医医院为必查。得分按照1000 分相应进行折算。 四、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片， 则指标5.3.4 的“2 分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78 分，最后得分再按照80 分进行折算。 五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。 六、二级医院只设有党支部的,第三部分党的建设中第一章加强党的领导按照承担的责任进行检查。 第一部分 中医药服务功能（600 分） 第一章 发挥中医药特色优势的措施（30分） 评审指标 评审方法 评审细则 分值 1.1 医院坚持以中医为主的发 1.1.1 医院坚持以中医为主的发展方向,依 查阅相关资料，实地考查。 医院未确定发展战略，不得分；医 展方向.明确医院发展战略，有 据医院功能与任务,确定医院发展战略。 院发展战略不清晰或未体现以中医 2 医院中长期发展规划并落实。 为主的发展方向，扣1 分。 1 （5 分） 1.1.2 医院有重在提高中医临床疗效的中长 查阅相关资料,并抽查 2 项 医院未制定中长期发展规划，或发 期发展规划，并落实到位。 具体措施的落实情况。 展规划未体现以中医为主方向，不 得分；规划未落实，每项扣1.5 分; 3 部分落实，酌情扣分（最少扣 0.5 分）；未提供相应有效证据的原始资 料，每项扣1 分。 1.2 围绕医院中长期发展规划 1.2.1 医院落实政府扶持中医药发展的保障 查阅评审周期相关资料，并 未落实，每发现一处扣0.5 分。 1 制定医院年度工作计划，有发 政策；执行医保、物价对中医药的倾斜政策； 实地考查。 １ 挥中医药特色优势和提高中医 中医财政经费专款专用，落实到位。 临床疗效的具体措施，并按年 1.2.2 医院建立新形势下符合中医学术规 不符合，不得分。 度定期评价。（10 分） 律、有利于发挥中医特色优势、方便群众就 1 医的中医诊疗模式，提高中医临床疗效和中