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功能性消化不良的指南解读（functional dyspepsia,FD） 消化不良的定义 功能性消化不良概念 消化不良定义告诉我们： ①消化不良主要包括4种症状，即上腹部疼痛、烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感； ②消化不良不是一种独立的疾病，而是上述症状之一或这些症状的组合。 发病机制 ①动力障碍 ②内脏感觉过敏 ③胃底对食物的容受性舒张功能下降：早饱 目前机制不清，多种因素？ 动力障碍 精神社会因素 个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人 童年期应激事件的发生频率高于正常人 幽门螺杆菌及胃酸与FD的关系 HP：没有明确相关性 （罗马标准） 近二十年，罗马工作小组，发表了一系列的罗马标准(罗马I、罗马II、罗马III标准) FD分型（罗马III标准） 两个临床亚型： ①上腹痛综合征：上腹痛和（或）上腹灼热感 ②餐后不适综合征：餐后饱胀和（或）早饱 两型可有重叠 餐后饱胀: 食物长时间存留于胃内引起的不适感 早饱感: 进食少许食物即感胃部饱满，不能继续进餐 上腹痛: 胸骨剑突下与脐水平以上、两侧锁骨中线之间区 人 域疼痛 上腹烧灼感: 局部的灼热感 （与烧心不同;烧心是指胸骨后的烧灼样疼痛或不适） 罗马Ⅲ诊断标准 与Ⅱ不同 罗马Ⅲ