手足口病210版解读.pptVIP

市妇幼保健院 PICU 2010-4-30 手足口病是由肠道病毒 以柯萨奇A组16型（CoxA16） 肠道病毒71型 (EV71) 多见 引起的急性传染病 多发生于学龄前儿童 尤以 3岁以下 年龄组 发病率 最高 病人 隐性感染者 主要通过 消化道 呼吸道 密切接触 等途径 多为2-10天 平均3-5天 主要为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹 少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等 多由EV71感染引起 致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿 急性起病 发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 多在一周内痊愈，预后良好 部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速 在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等 极少数病例病情危重，可致死亡 存活病例可留有后遗症 精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄 甚至昏迷 肢体抖动，肌阵挛