血气析有价值.pptVIP

血气分析与水电平衡 2．代偿：两种方式调节HCO-3/PCO22.1 代谢分量代偿呼吸分量（肾代偿  肺），排除或保留H/HCO-3实现2.2 呼吸分量代偿代谢分量（肺代偿  肾）增加或减少CO2排除实现 特点：(1) 肺快肾慢，肺代偿于30-60 分钟开始，数小时达高峰。 (2) 肾代偿于8 - 24小时开始。 5-7天达高峰。。。。…… 3呼吸性酸中毒:改善通气为主,液体治疗为辅 (1) 急性呼吸性酸中毒: CPAP、IPPV。 (2) 慢性呼吸性酸中毒: 警惕肾代偿后 遗的代谢性碱中毒和低钾血症. 4 呼吸性碱中毒:重点治疗原发病 (1) 增加CO2重吸入 (2) 镇静剂或肌松剂/机械通气 二．血浆阳阴离子对照图 1．血浆阳离子主要是Na+ 142，总数90%。K+、Ca++、Mg++稳定 2．Cl-是主要阴离子，101 mmol/l。连同HCO3-占总量80%。 3. Pr -17 ，有机酸根离子、HPO4和 SO4=占10%化不大 3．残余阴离子(RA）与酸碱平衡 按照阳阴离子图不难发现 RA =（Na++11）- (BB + Cl-） Na++ 11为总阳离子