第13和30　内分泌代谢监测　李清.ppt

内分泌代谢功能的监测 郧阳医学院第一临床学院麻醉科　　　 李　清 掌握：甲状腺功能亢进危象、急性肾上腺危象的监测 熟悉：内分泌代谢系统中有关甲状腺功能，肾上腺皮质功能及肾上腺髓质功能、胰腺糖代谢功能监测 了解：水代谢功能监测 内分泌系统是人体内重要调节系统，使人体在复杂多变的生活环境中维持物质代谢和体内环境的动态平衡 创伤、感染、手术和麻醉使内分泌系统失调，尤以原有内分泌疾病者影响更大 内分泌功能检查目的 了解手术麻醉前病人内分泌功能状态有无异常并确定其性质及其严重程度 估计外科手术病人的手术麻醉耐受性和安全性，以便作好麻醉前准备工作 检查的内容 病史：家族史、遗传史、个人病史和手术史 临床体征和症状：如年龄、身材、发育状况体重与肥胖程度、神经与精神状态、智力与体力、性征、毛发、骨骼、皮肤色素沉着等 体格检查：包括中枢神经、循环、呼吸、消化、血液、泌尿、生殖等系统 辅助检查：X线、CT、血管造影、超声、心电、脑电、肌电等 实验室检查：包括血、尿、便、脑脊液、肝肾功能等检查，以及内分泌功能的特殊检查 激素及其代谢产物的测定方法 血与尿中激素定性与定量测定 生物学测定法 化学测定法 同位素测定法 放射免疫法 内分泌功能状态的检查 测定激素的合成和释放 测定激素在体内的动态变化，包括兴奋和抑制试验 血尿生化检查，测定糖及糖耐量试验，以及蛋白、血脂、电解质、酮体、基础代谢等 药理