DIO1806588-高血压管理步入A+时代-ESH-ESC-2018高血压指南更新解读-2nd-MCC-2018-06-12.pptxVIP

高血压管理步入A+时代 ESH/ESC 2018 高血压指南更新解读;目录;新版指南保持了高血压的定义标准140/90mmHg;高血压的诊断和筛查：诊室血压和诊室外血压均可诊断;研究证实：诊室外血压（如家庭血压）与心血管事件关系密切;新指南推荐对高血压患者进行总体CVD风险评估;利用心血管风险评估可协助初始治疗决策;目录;ESH/ESC高血压指南启动降压治疗时机的推荐;ESH/ESC高血压指南推荐：基于患者血压和心血管风险启动降压治疗;初步控制目标：新版指南延续了2013版标准;指南同时推荐：若患者耐受良好，可以进一步降低血压水平;高血压管理步入A+时代：新版指南推荐以RASI为基础的联合用药;思考： 为何2018版新指南要确立 以RASI为基础的治疗方案？;“亦敌亦友”：RAAS是心血管系统的重要调节机制;然而，RAAS过度激活会通过多重途径参与高血压的发生发展;;研究证实：包含RASI治疗方案才能有更佳的终点获益;目录;特殊人群降压治疗：RASI是所有特殊人群联合降压的基础;心梗后患者SBP降压不宜低于120mmHg，优选RASI联合β受体阻滞剂;研究证实：心梗后不使用RASI增加患者死亡风险;VALIANT 研究：第一个，也是迄今最大规模的ARB在心梗后患者的临床研究;VALIANT研究：缬沙坦在降低AMI患者死亡上等效于ACEi，可降低患者全因死亡风险25%