胎儿窘Fetaldistress.pptVIP

胎 儿 窘 迫Fetal distress 蒋国静 上海交通大学医学院附属 仁济医院妇产科 一、定义 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者; 可发生在妊娠晚期,但主要发生在临产过程中; 是当前剖宫产的主要适应症之一; 二、病因 母体因素(母体血液含氧量不足是重要原因, 轻度多无明显症状,但对胎儿会有影响) 1)微小动脉供血不足:子痫前期; 2)红细胞携氧量不足:中度贫血; 3)急性失血:前置胎盘; 4)子宫胎盘血运受阻:强直宫缩; 胎儿因素 1)胎儿心血管系统功能障碍:先天性心血管疾病和颅内出血等; 2)胎儿畸形; 脐带、胎盘因素 1)脐带血运受阻:脐带脱垂、脐带打结; 2)胎盘功能低下:过期妊娠; 三、病理生理 1)早期:胎儿血氧降低---呼吸性酸中毒---植物神