各大名校历年考博士真题与答案 消化内科部分.docVIP

名词解释 肝肾综合征(HRS)（北医2001）：又称功能性肾衰， 以自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠为特征，而肾脏无明显病理改变。机理：肾血管收缩，致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。交感神经兴奋性增高，去甲肾分泌增加；肾素-血管紧张素系统活性增强；肾PGs合成减少，血栓素（TXA2） 增多 ；内毒素血症：增加肾血管阻力；白细胞三烯产生增加，引起肾血管收缩. 肝肺综合征: 指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征. 肠易激综合征(IBS)（同济2008）：是一种腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。 Zollinger-Ellison综合征，卓－艾综合征（北医2002） （胃泌素瘤）：胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，肿瘤一般很小（1cm)，生长缓慢，半数为恶性。大量胃泌素可刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道处于高酸状态，导致胃，十二指肠球部和不典型部位发生多发性溃疡。胃泌素瘤与普通消化性溃疡的鉴别要点是该病溃疡发生在不典型部位，具有难治的特点，高胃酸分泌，血清胃泌素200pg/ml。 库瓦济埃（Courvoisier）征（哈医大2008）：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。 在胆总管结石梗阻所致的黄疸病人中