产房应急预案新.doc

目录 1.急产应急预案及程序 2.产妇跌倒应急预案及程序 3.脐带脱垂应急预案及程序 4.子痫应急预案及程序 5.产后出血应急预案及程序 6.羊水栓塞应急预案及程序 7.肩难产应急预案及程序 8.新生儿室息应急预案及程序 9.子宫破裂应急预案及程序 10.胎盘早剥应急预案及程序 产房急产应急预案及程序 应急预案 1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性 2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况(包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性 3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。 4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。 5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。 应急程序 一旦 一旦发生急产 助产人员立即上前保护会阴及新生儿,并汇报医生 助产人员立即上前保护会阴及新生儿,并汇报医生 协助医生检查新生儿有无损伤 协助医生检查新生儿有无损伤 严密观察新生儿的各项体征 严密观察新生儿的各项体征 仔细检查产妇会阴损伤情况,做好缝合 仔细检查产妇会阴损伤情况,做好缝合 预防产后出血,并做好交接记录 预防产后出血,并做好交接记录 产妇跌倒应急预案及程序 应急预案 1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。 2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血 3.产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。 4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。 应急程序 产妇发生跌倒 产妇发生跌倒 立即在地上放上被朝,让产妇平卧,不可强行扶起 立即在地上放上被朝,让产妇平卧,不可强行扶起 产妇情况好转后再用平车或轮椅护送其回病房 产妇情况好转后再用平车或轮椅护送其回病房 与病房护士做好交接,并做好记录 与病房护士做好交接,并做好记录 脐带脱垂应急预案及程序 应急预案 1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。 2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂 3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。 应急程序 一旦发生脐带脱垂 一旦发生脐带脱垂 立即予产妇头低臀高位,并汇报医生 立即予产妇头低臀高位,并汇报医生 一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上,禁止做脐带还纳 一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上,禁止做脐带还纳 严密监测胎心情况,持续胎心监护,吸氧 严密监测胎心情况,持续胎心监护,吸氧 宫口尚未开全,胎心存在,短时间内不能经阴道分娩者者 宫口尚未开全,胎心存在,短时间内不能经阴道分娩者者 宫口开全,胎心存在,需尽快婉出胎儿 宫口开全,胎心存在,需尽快婉出胎儿 立即配合医生将产妇送入手术室行紧急剖宫产 立即配合医生将产妇送入手术室行紧急剖宫产 头盆相称者行产钳或胎吸助产,臀位行臀牵引术 头盆相称者行产钳或胎吸助产,臀位行臀牵引术 做好新生儿复苏准备 做好新生儿复苏准备 子痫应急预案及程序 应急预案 1.子痫前期患者应置单人病室,避免声光刺激,各种护理操作集中进行,动作轻柔。 2.密观患者有无头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状。 3.严密观察病情,严密监测生命体征,特别是血压变化。 4.各种急救仪器设备、急救药品准备齐全,处于备用状态 应急程序 一旦发生抽搐 一旦发生抽搐 立即通知医生 立即通知医生 置压舌板于上下臼齿之间,去枕平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物,拉起床栏,松解衣领,保持呼吸道通畅,面罩给氧 置压舌板于上下臼齿之间,去枕平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物,拉起床栏,松解衣领,保持呼吸道通畅,面罩给氧 开通2-3条静脉通道,心电监护记录生命体征,留置尿管,禁食水,记出入量 开通2-3条静脉通道,心电监护记录生命体征,留置尿管,禁食水,记出入量 遵医嘱 遵医嘱使用解痉、镇静药物、控制血压、配合医生积极处理并发症 按医嘱做好各项化验,抽血备血 按医嘱做好各项化验,抽血备血 未临产:抽搐控制后2小时,应剖宫产终止妊娠已临产:短期内不能分娩,血压控制不理想者应剖宫产结束分娩 未临产:抽搐控制后2小时,应剖宫产终止妊娠 已临产:短期内不能分娩,血压控制不理想者应剖宫产结束分娩 做好抢救过程及护理记录 做好抢救