循环系统疾心律失常1x.ppt

循环系统疾病  心律失常 心律失常 定义 心脏冲动的起源部位、冲动传导、心搏节律和频率任何一项异常 病因 器质性心脏病 电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术 药物作用和中枢系统疾病 病因不明 第二节 窦性心律失常 窦性心律 ECG特点:P波在I、II、aVF导联直立， aVR倒置，P-R间期0.12-0.20秒 窦性心动过速 定义:窦性心律;频率100次/分 临床意义:决定于病因(生理性、病理状态、药物影响） 治疗：祛除病因 窦性心动过缓 定义 窦性心律且频率60次/分，可伴窦性心律不齐即最长P-P间期与最短P-P间期相差0.12s以上 病因 生理性：运动员、老年人、睡眠 病理性：颅内疾患、甲减、阻塞性黄疸、窦房结病变、急性下壁心梗 药物影响及电解质紊乱 窦性心动过缓 临床意义 临床意义取决于病因 无症状无需治疗 有低心排症状,可用阿托品、异丙肾 病态窦房结综合征者植入永久起搏器 窦性停搏 定义 窦房结冲动形成暂停或中断，导致心房及心室活动相应暂停的现象 病因 迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏 病态窦房结综合征、急性下壁心梗、颅内疾患 药物影响及电解质紊乱 临床意义 临床意义取决于病因 窦房阻滞 体表心电图不能诊断Ⅰ度窦房阻滞 Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞：PP间期进行性缩短，直