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急腹症诊疗常规 急腹症诊疗常规【概念】急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。 【腹痛类型及临床表现】1.?躯体性疼痛? 腹部皮肤、肌层和腹膜壁层及肠系膜根部受病变刺激时产生的疼痛。这种疼痛感觉敏锐、识别力强，定位清楚，一般位于病变处，可出现感觉过敏、压痛，反跳痛及腹肌抵抗等表现。2.?内脏性疼痛? 空腔脏器黏膜受炎症、充血、缺血等剌激，产生的疼痛。此种疼痛识别和定位能力均较模糊，疼痛的性质常为绞痛、烧灼痛、胀痛及钝痛等，并常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经功能紊乱现象。3.?牵涉性疼痛? 为一个部位的躯体神经或内脏神经末梢感受器受剌激后，沿同一神经根发出的另一神经支在另一部位产生的疼痛。其定位符合皮肤阶段的规律。此种痛觉尖锐，定位清楚，可伴有局部皮肤和肌肉痛觉过敏。【病因】1.?腹膜内脏疾病? 包括食管疾病、胃肠道、胆道、肝脏、胰腺、泌尿系统及女性生殖系统疾病等均可引起腹痛。2.?腹腔内血管疾病? 如肠系膜动（静）脉栓塞、缺血性肠炎及腹主动脉夹层动脉瘤等。3.?腹膜、腹壁疾病? 如腹膜炎、腹膜肿瘤、腹壁外伤及腹壁炎症感染等