脂肪肝与动脉粥样硬化范建高上海交通大学附属第一人民医院消化内科脂肪肝诊治中心.pptxVIP

脂肪肝与动脉粥样硬化范建高 上海交通大学附属第一人民医院 消化内科/脂肪肝诊治中心脂肪肝的基本概念 肝 细 胞 脂 肪 变 性 脂 肪 性 肝 病 的 疾病 谱影像学分型与分级相关临床事件在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切健康体检人群肝功能异常的首要原因富裕地区慢性肝病的最常见的病因促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高脂肪肝作为供肝移植后易发生原发性肝无功能独立性疾病病理学现象→影像学发现→临床综合征→独立性疾病？脂肪性肝病（fatty liver disease) 是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床综合征。FLD由遗传-环境-代谢应激相关因素所致，分酒精性和非酒精性脂肪性肝病两大类。脂肪肝时肝细胞内蓄积脂质的种类很多，但以中性脂肪--TG增多为主。丙型肝炎、Wilson病、自身免疫性肝病等所致肝细胞脂肪变以及类脂质沉积病一般不列入FLD的范畴。NAFLD的概念非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD），是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史的临床病理综合征。NAFLD包括单纯性脂肪肝（simple steatosis，NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steato