妊娠与麻醉神经并发症.pptVIP

分娩后神经并发症可能与椎管内麻醉或镇痛相关，也可能是分娩本身造成的。而分娩本身所致的分娩后神经功能紊乱较麻醉引起的风险更高且临床症状大多与椎管内麻醉相似。 辅助检查如肌电图、神经传导功能检查和影像学检查，可以定位损伤部位，并鉴别诊断是产科原因还是麻醉原因导致的损伤。 分娩后 神经功能紊乱 椎管内 麻醉镇痛 圆锥损伤的原因： 常用的确定腰椎间隙的标准方法：从双侧髂嵴连线的Tuffier氏法 这种方法可能不准确，特别是在肥胖或者妊娠孕妇 圆锥损伤 ①相对于脊髓，Tuffier氏连线不是恒定的位置 ②脊麻穿刺点不应有意高于L3棘突 ③笔尖式脊麻针开口前至少要有1mm盲端 ④腰穿针进针时必须轻柔、稳妥 ⑤如果怀疑针尖进入蛛网膜下腔，应立即停止进针 ⑥如果患者不合作，应该放弃操作 减少脊麻损伤圆锥的记忆要点 前言概述 1 产科神经损伤 2 椎管内阻滞神经损伤 3 椎管内神经损伤的应对措施 4 5 总 结 详细询问病史 回顾穿刺过程和分娩过程 专科会诊 神经系统系列检查： 肌电图、神经电生理检查、影像学检查 椎管内神经损伤的诊断 超急性期：出血数十分钟内---CT 急性期：出血2天内---CT 亚急性期：3天-3周---MRI 慢性期：3周以后---MRI 椎管内出血CT-