环与健康2010.ppt

环 境 与 健 康 司徒潮满 福田区疾病预防控制中心 第一节 人类与环境 一、环境 (一）自然环境 空气、水、土壤、动物、植物、岩石、矿物、太阳辐射等 二、构成环境的因素 三、生态系统与生态平衡 生物圈 地球表面的大气圈、 水圈和土壤岩石圈中适合生物生存的范围。 人类居住最高限——海拔6000米； 珠峰动植物上限——海拔6200米； 生物圈的上限——海拔12000米； 生态系统 生物群落与生活环境的综合体，它具一定的结构和功能，是组成生物圈的基本单位。 食物链 一个生态系统中的多种生物，一种以另一种为食，彼此形成的一个以食物连接起来的链索关系。 生态平衡 生态系统各部分的结构与功能均处于相互适应、相互协调的状态。 结构平衡 功能平衡 输入输出物质数量平衡 四、环境与健康的关系 人与环境是统一的整体，不仅具有统一性，而且在物质上具有一致性 环境对健康的影响 宏观影响程度 主要造成疾病及其危害 影响的地区与人群差异性 环境对健康影响的程度 估计全球疾病负担（健康寿命年损失）的24%和全部死亡的23%可归因于环境因素 0-14岁的儿童中归因于环境的死亡比例达36% 各地区环境风险和享有卫生保健的机会不同 受恶劣环境影响的几种主要疾病 腹泻：94%由不安全饮用水、卫生设施和个人卫生问题造成 下呼吸道感染：20%（发达国家）42%（发展中国家）主要由室内外空气污染造成 疟疾：42%主要由水资源、住房和土地使用管理不良，从而未能有效地控制媒介种群造成 意外伤害：包括道路交通伤害、工作场所危害、辐射和工业事故导致的伤害。其中40%-44%由环境因素引起 疾病危害 环境对不同地区影响的差异 环境对发展中国家的影响 传染病类：发展中国家为发达国家的15倍 腹泻：120倍 下呼吸道感染：150倍 心血管与癌症：发达国家为发展中国家的6倍和3倍 意外伤害：发展中国家比发达国家高出一倍 环境对不同人群影响的差异 环境对不同人群影响的差异 儿童成为环境危害的最大受害者 第二节 地球化学因素与健康 一、基本概念 地方病 发生在某一特定地区，同一定的自然环境有密切关系的疾病。 生物地球化学性疾病 由于地壳元素分布不均衡，人和动物从外界环境中获得微量元素的量过多或过少，超过或不满足正常生理需要所致。 生物性地方病 在某些特定地区，由于某些病原微生物或某些疾病媒介生物孳生繁殖而引起的一类传染性地方病。 我国地方病有70余种，重点有7种 地方性甲状腺肿 地方性克汀病 地方性氟中毒 大骨节病 克山病 布鲁菌病 鼠疫 二、碘缺乏病 程度不同的碘缺乏对机体不同发育时期所造成的损害的统称。 包括 地甲病 甲状腺肿大（大脖子） 地克病 呆、小、聋、哑、瘫 特点：山区高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市 防治：食盐加碘 地方性甲状腺肿 发病机制 缺碘→甲状腺激素↓ 诊断标准 居住在甲状腺肿病区； 甲状腺肿大超过受检者拇指末节或小于拇指末节而有结节； 排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等疾病 地方性克汀病 发病机制 胚胎期甲状腺激素供应不足，胎儿生长发育出现一系列障碍。中枢神经系统发育分化障碍，体格尤其骨骼发育迟缓。 诊断标准 必备：出生、居住在碘缺乏地区；精神发育不全，主要是智障。 辅助：神经系统症状；甲状腺功能低下症状。 三、地方性氟中毒 高氟地区的居民长期摄入含氟量过高的饮水、食物或吸入含氟量高的空气而引起的一种慢性全身性疾病。 氟斑牙 （早期表现） 氟骨症 病因 饮水型 煤烟型 发病机制 氟化钙沉积在骨组织中， 骨质硬化，密度增加。 氟可使牙釉质细胞中毒 变性，釉质矿化不良、坏死。 第三节 环境污染与健康 一、概 念 环境污染：人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源和经济损失的现象。 污染物：使环境的正常组成和性质发生直接或间接有害于人类的变化的物质。 污染源：造成环境污染的污染物发生源（生产、排放） 公害：污染和破坏环境，对公众的健康、安全、生命及公私财产等造成的危害。 公害病：由环境污染引起的地区性疾病。 印度博帕尔异氰酸甲酯事件 1984年12月3日，博帕尔市郊，美国联合碳化物公司印度分公司农药厂，4