[重点]2.甘肃省农村中医药一技之长人员考试考核申请表.docVIP

甘肃省农村中医药一技之长人员考试考核申请表 姓 名 性 别 男 出生年月 民 族 汉 从业时间 1998年 从业地点 村中医个体诊所 擅长病症 中草药诊疗常见多发病 年门诊人次 1200人左右 个人简历 从1988年高中毕业后，一边给叔父在药房帮忙，一边自学中医。 从1988年至今，在本村自开诊所。 主 要 业 务 简 介 从行医以来一直运用中草药、中成药治疗常见病、多发病，年平均治疗人数达1200人左右。 所在行政 村 意 见 盖 章 领导签字： 年 月 日 乡镇卫生院 意 见 盖 章 领导签字： 年 月 日 县 卫 生 局 意 见 盖 章 领导签字： 年 月 日 市 卫 生 局 意 见 盖 章 领导签字： 年 月 日 备 注 提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话） 中医诊疗病案（一） 姓名：魏贵子 性别：男 年龄：30岁 职业：农民 家庭地址：xxxx下组 就诊时间：2010.6.17 主诉：感冒、咽喉肿痛三日 中医诊断：（风热型）乳蛾 方药：疏风清热汤 银花15g 连翘10g 防风10g 荆芥10g 牛子10g 赤芍10g 桑皮10g 桔梗10g 浙贝10g 黄芩10g 元参10g 花粉10g 甘草6g 水煎服三剂，一日二次 中医诊疗病案（二） 姓名：李禳树 性别：男 年龄：46岁 职业：农民 家庭住址:xxxx 就诊时间：2011.10.15 主诉：阵发性咳嗽、四月余、夜间为甚 诊断：中医诊断：悬饮 西医诊断：胸腔积液 治则：滋阴清热 方药：沙参麦冬饮合泻白散加减 沙能10g 麦冬10g 桑白皮10g 玉竹10g 丹参15g 瓜蒌12g 地骨皮10g 枳壳10g 杏仁10g 川贝10g 桃仁6g 赤芍10g 五味子10g 甘草6g 水煎服 三剂 一日三次，五日全痊愈 注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。 提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话） 中医诊疗病案（三） 姓名： 性别：男 年龄：16岁 职业：学生 家庭地址： xxxx 就诊时间：2013.4.13 诊断：齿衄（阴虚火旺） 方药： 生地10g 麦冬10g 元参15g 白芍10g 白茅根15g 知母10g 黄柏10g 黄芩10g 丹皮10g 西草10g 甘草6g 水煎服 三剂 一日一次 中医诊疗病案（四） 姓名：xxx 性别：男 年龄：60岁 职业：农民 家庭住址：xxxx 就诊时间：2011.3.18 主诉：胃脘痛、大便色黑2年、加重半年 诊断：1.中医诊断：胃脘痛（脾湿胃热型）2.西医诊断：胃溃疡 治则：健脾养血、清热止血 方药：黄土汤加味 白术10g 阿胶15g 黄芩10g 山药15g 黄芪15g 当归10g 地榆皮15g 三七粉3g（冲） 藕节炭15g 甘草3g 水煎服 三剂 一日二次 注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报