颈部淋巴结分区培训.ppt

颈部解剖及分区 头颈部浅表淋巴结触诊 耳前 耳后 乳突区 枕骨下区 颈后三角 颈前三角 颏下 颈部淋巴结影像学分区 * * * 1.舌骨 2.甲状软骨 3.环状软骨 4.胸锁乳突肌 标志性结构 颈部 斜方肌 固有颈部 胸锁乳 突肌 项部 颈前区 舌骨 颈侧区 舌骨上区 舌骨下区 肩胛舌骨肌 上腹 枕三角 锁骨上大窝 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区 颈后三角 肩胛舌骨肌 下腹 境界与分区 第五节 颈部断面解剖及影像 一、颈部横断层面解剖及影像 1.经甲状软骨上方横断层面 2.经甲状软骨上缘横断层面 3.经甲状软骨中份横断层面 4.经甲状软骨下缘横断层面 5.经环状软骨横断层面 6.经环状软骨下缘横断层面 经甲状软骨上方横断层面 喉咽 颈内动脉 颈内静脉 椎动脉 颈总动脉 喉前庭 会厌 胸锁乳突肌 颈外动脉 脊髓 经甲状软骨上缘横断层面 喉前庭 喉咽 甲状软骨上缘 颈总动脉 颈内动脉 颈内静脉 椎动脉 胸锁乳突肌 脊髓 颈外静脉 下颌下腺 经甲状软骨中份横断层面 甲状软骨 喉前庭 颈外动脉 颈总动脉 颈内静脉 颈外静脉 颈内动脉 胸锁乳突肌 椎动脉 会厌前间隙 脊髓 经甲状软骨下缘横断层面 甲状软骨 声门裂 颈总动脉 颈外静脉 颈内静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓 咽后间隙 经环状软骨横断层面 环状软骨 椎动脉 声门下腔 颈总动脉 咽后间隙 颈内静脉 脊髓 胸锁乳突肌 斜方肌 甲状腺 颈外静脉 经环状软骨下缘横断层面 甲状腺 颈外静脉 气管 颈总动脉 椎动静脉 颈内静脉 脊髓 斜方肌 食管 颅底至颅底下2cm范围内，位于双侧颈内动脉内缘之间的淋巴结 咽后淋巴结 位于锁骨水平或锁骨以下，颈总动脉外侧的淋巴结 锁骨上淋巴结 上纵膈淋巴结（位于胸骨上端至头臂静脉水平，左右颈总动脉之间） Ⅶ 颈前淋巴结（位于舌骨体下缘至胸骨上端水平，两侧颈动脉之间） Ⅵ 环状软骨下缘至锁骨水平之间的淋巴结 Ⅴb 颅底至环状软骨下缘之间的淋巴结 Ⅴa 颈后三角淋巴结（在颅底至环状软骨下缘水平：位于胸锁乳突肌后缘之后；在环状软骨下缘至锁骨上缘水平：位于胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线的后方，斜方肌前缘之前） Ⅴ 下颈淋巴结（位于环状软骨下缘到锁骨之间，胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线前方，颈总动脉的外侧） Ⅳ 中颈淋巴结（位于舌骨体下缘和环状软骨下缘之间，胸锁乳突肌后缘之前） Ⅲ 颈内静脉后方的并有脂肪间隙与颈内静脉分隔的淋巴结 Ⅱb 颈内静脉前方、后方、内侧、外侧的淋巴结（位于颈内静脉之后的淋巴结与颈内静脉无法分开） Ⅱa 上颈淋巴结（位于颅底和舌骨体下缘之间，下颌下腺后缘之后，胸锁乳突肌后缘之前） Ⅱ 颌下淋巴结（位于Ⅰa后外侧，颌下腺后缘之前） Ⅰb 颏下淋巴结（位于二腹肌前腹内侧缘之间） Ⅰa 颏下和下颌下三角的淋巴结（位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘之前） Ⅰ 范 围 区组 C2水平CT增强 白线位于颈总动脉 内侧 线内侧为咽后淋巴结 线外侧为II区淋巴结 * *