中西医结合-子宫内膜异位及子宫腺肌病.pptVIP

子宫内膜异位症及子宫腺肌病 广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室 子宫内膜异位症 学习要求 熟悉子宫内膜异位症的诊断。 熟悉子宫内膜异位症的中医辨证论治。 熟悉子宫内膜异位症的西医治疗。 了解子宫内膜异位症的西医病因及发病机制。 定 义 子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位而引起的病症。 多发于30～40岁的妇女，是妇科常见病。估计人群中约15％的妇女患本病，恶变率约0.7-1%。 本病虽属良性疾患，但具有远处转移和种植等恶性行为。是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因。 中医病名 中医学文献中没有“子宫内膜异位症”的病名记载，但在“痛经”、“癥瘕”、“不孕症”等病症中有类似症状的描述。 常见发病部位 最常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠窝、乙状结肠的盆腔腹膜处，故也称为“盆腔子宫内膜异位症”。 中医病因病机 主要相关因素：离经之血（蓄血、瘀血） 病位：下焦，胞宫、胞络为病 病因和发病机制 子宫内膜种植学说：Sampson(1921) 淋巴及静脉播散学说:Javert(1952) 体腔上皮化生学说:Meyer(1907) 免疫学说: 近年来的实验证实本病存在细胞和体液免疫异常 病 理 一、巨 检 二、镜 检 临 床 表 现 临 床 表 现 EMT与不育—前列腺素学说 EMT与不育—自身免疫