基于3D打印技术构建个体化椎间孔镜穿刺导向器-中国组织工程研究.PDF

《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research www.CRTER.org ·研究原著· 基于3D打印技术构建个体化椎间孔镜穿刺导向器的设计与应用 杨 军，杨 群，王 博，刘 阳，张 锐，姜 畅(大连医科大学附属第一医院脊柱外科，辽宁省大连市 116011) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.0791 ORCID: 0000-0002-3013-5411(杨军) 文章快速阅读： 杨军，男，1984 年生，河 3D 打印技术构建的穿刺导向器：能否有效减少术前定位透视次数 南省信阳市人，汉族，2014 观察指标： 对象： 导向器组： (1)穿刺次数； 年北京大学医学部毕业， 将纳入的腰椎间盘突出 采用3D 打印穿刺导向器进行定位穿刺； (2)透视次数； 博士，主治医师，研究方 症椎间孔镜下髓核摘除 传统组： (3)术前及术后不同随访时间腰痛及下 向为 3D 打印技术在骨科 患者随机分2 组。 采用透视定位方法进行穿刺定位。 肢痛目测类比评分、JOA 评分等指标。 的应用。 中图分类号:R318 结果及结论： 文献标识码:B (1)导向器组较传统组而言明显减少了术前穿刺定位及透视次数； 稿件接受：2018-01-25 (2)2 组患者术前及术后不同随访时间腰痛及下肢痛目测类比评分和JOA 评分等指标并无明显差异； (3)3D 打印穿刺导向器可以提高椎间孔镜术中穿刺的准确性，有效减少透视次数和穿刺次数，具备一定的临床应用可行性。 文题释义： 椎间孔镜技术：椎间孔镜于1999 年由美国Anthony Yeung 教授首创(杨氏技术)，并在2002 年德国脊柱外科 学会Thomas Hoog Land 教授在杨氏技术基础上予以发展，其操作的基本原理：通过在椎间孔的安全三角区、 在椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除对神经压迫造 成的疼痛。 3D 打印技术：即快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可黏合材 料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。 摘要 背景：椎间孔镜手术频繁的术前透视定位对于医患而言都是有害的，因此应尽量减少或避免术前透视次数。 目的：利用3D 打印技术构建出一种新型个体化椎间孔镜技术穿刺定位导向器，初步探索其临床应用的可行性， 以及其对椎间孔镜手术穿刺准确性、手术时间、透视次数的影响。 方法：根据患者术前CT 扫描数据，利用Mimics 软件建模，模拟手术时工作通道的方向和位置，测量出工作 通道的角度，旁开距离等数据，根据这些数据利用建模软件构建出个体化的穿刺定位导向器，之后采用3D 打 印技术打印出导向器。回顾性分析接受椎间孔镜下髓核摘除术的患者45 例，其中导向器组22 例使用导向器