2014中医护理-方案总结项痹上半年.doc

WORD格式整理版 学习好帮手 项痹中医护理方案护理效果总结分析报告 针灸康复科 一、基本情况 2013年1月至6月，应用项痹中医护理方案护理住院患者共125例，其中纳入中医临床路径管理的80例，患者平均住院日11.84天。 辨证分型统计如下：气滞血瘀 93例，肝肾亏虚6例，气血亏虚10例，气虚血瘀9例，痰湿阻络7例。 应用的主要辨证施护方法：体位护理、活动指导、按疼痛规律施护、防跌倒护理、、牵引、叩击及按摩、生活起居等。 应用的主要中医护理技术：艾灸、牵引、中医离子导入、穴位注射、中药熏蒸、拔火罐、中药封包。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 颈肩疼痛 120 体位 12 10% 按疼痛规律施护 108 90% 眩晕 60 体位 10 16.7% 防跌倒 50 83.3% 肢体麻木 54 牵引 34 62.9% 叩击、按摩 20 37.1% 颈肩及上肢活动受限 122 体位 122 100% 活动 122 100% 生活起居 122 100% 2．中医护理技术应用情况 中医护理技术 病例数 平均实施次数（次） 平均应用天数 （天） 百分比（%） 中药离子导入 89 1.4 1.4 71.2 穴位注射 68 1.83 1.83 54.4 中药熏蒸 30 4.16 4.16 24 拔火罐 90 1.38 1.38 72 中药封包 112 1.11 1.11 89.6 艾灸 33 3.78 3.78 26.4 牵引 107 1.16 1.16 85.6 中医护理技术应用频率高的项目是中药封包、艾灸。分析其原因：中药封包、艾灸操作方便，艾灸是经过燃烧后产生热力作用使患者达到温经通络，驱风散寒的作用，达到减轻疼痛，疗效好，患者易于接受。而中药封包经过加热后热力均匀敷于患处，使痛症迅速缓解，经济实用，患者乐于使用。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分 依从 不依从 满意 一般 不满意 中药离子导入 89 89（100） 0 0 89（100） 0 0 艾灸 33 30（90.9） 3 0 32（96.9） 1 0 牵引 107 100（93.4） 7 0 105（98.1） 2 0 穴位注射 68 60（88.2） 8 0 62（91.1） 6 0 中药熏蒸 30 27（90） 3 0 27（93.3） 3 0 拔火罐 90 87（96.7） 3 0 87（96.7） 3 0 中药封包 112 110（98.2） 2 0 109（97.3） 3 0 依从性较好的中医护理技术是中药离子导入、艾灸、中药封包疗法。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．操作时间短。3.相关政策支持，费用廉价。 护理满意度较高的中医护理技术是中药离子导入、艾灸、中药封包疗法。分析其原因：中药离子导入、艾灸、中药封包疗法有消肿止痛，疏通筋络，行气活血的作用，因此患者的护理满意度也较高。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：116人（92.8%）；②一般：9人；③不满意：0人。 分析其原因：1．护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。2．护理人员在实施《方案》的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：120人（96%）；②实用性较强：5人（4%）；③实用性一般：0人；④不实用：0人。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确该怎样做。2．系统规范的中医专科护理标准，对于年轻及西医院校毕业的护理人员的中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1.辨证施膳未普及 因个人口味不同，且营养室药膳种类少。 2.部分中医护理技术未普及 中医护理技术改善症状无西药明显，少数患者不能接受。 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果 对项痹的主要症评价 1．评价方法状颈肩疼痛、眩晕、肢体麻木、颈肩及上肢活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2．评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二）护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评