下丘脑结构及功能.ppt

下丘、上丘、底丘及后丘解剖及功能 内五科 宋巧 间脑位置及组成 间脑位于中脑和端脑之间，与前脑共同起源于前脑。间脑的内侧面游离，表面衬覆有室管膜，构成第三脑室的侧壁。可分为背侧丘脑（丘脑），后丘脑，上丘脑，底丘脑和下丘脑5个部分。 1、后丘脑：在丘脑枕的外下方，由两个圆丘形结构组成。位于内侧的称内侧膝状体，经下丘臂连于下丘，接受来自下丘臂的听觉纤维，发出投射纤维至颞叶听觉中枢；位于外侧的称外侧膝状体，经上丘臂与上丘相连，接受视束的传入纤维，发出投射纤维，至枕叶视觉中枢。 上丘脑由丘脑髓纹、繮三角、 繮连合、松 果体、后连合。 3、底丘脑：外观上看不见，居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间。 4、下丘脑：从脑的底面观，下丘脑从前向后，包括视交叉、灰结节和乳头体。视交叉的前上方为终板，向后延伸为视束；灰结节向前下方延伸为漏斗，灰结节与漏斗移行部的上端膨大处，叫正中隆起；漏斗的下端变细，形成漏斗柄，向下连于垂体；位于灰结节后方的1对圆形隆起为乳头体。 间脑内部结构与主要功能 1、后丘脑：内侧膝状体核和外侧膝状体核，它们分别中继听觉和视觉传导。 2、上丘脑：主要结构有繮核。其发出繮脚间束，中介与嗅觉有关的内脏-躯体反射活动。松果体为颅内重要的神经内分泌器官，可产生褪黑素等多种激素样物质，具有抑制生殖器官发育，防止性早熟等功能。 3、底丘脑：又称腹侧丘脑。主要核团是底丘脑核（或称Luys），还有部分红核和黑质。它们与纹状体有着密切联系，属于锥体外系结构。脑的病变累及底丘脑核时，患者可出现对侧投掷症。 4、下丘脑：下丘脑内神经细胞的特点：①、某些神经细胞有分泌激素的功能；②、某些神经细胞可通过血液循环，感受温度、渗透压和各种激素水平的变化。 主要核团有：①、视上核，位于两侧视束的外上方；②、室旁核，位于第三脑室上部的两侧，视上核的上方；③、漏斗核，相当于哺乳动物的弓状核，位于漏斗的深面；④、乳头体核，位于两侧的乳头体内。 下丘脑核团 下丘脑联系纤维 下丘脑的传入纤维包括两类：①、来自脑干和脊髓的躯体和内脏信息，主要经过网状结构中继到达下丘脑；②、来自边缘系统的结构，如端脑边缘叶、隔区、海马结构、杏仁核等处的纤维，主要传导与嗅觉有关的信息。 下丘脑的传出纤维，主要有：①、乳头丘脑束和乳头被盖束，它们来自乳头体核分别至丘脑前核和中脑被盖；②、下丘脑-脑干-脊髓径路；③、下丘脑垂体束，分为视上垂体束、室旁垂体束、结节漏斗束。视上垂体束和室旁垂体束，分别起自下丘脑的视上核和室旁核，主要止于垂体后叶，运送抗利尿激素（血管加压素）和催产素，需要时释放入血液和脑脊液。结节漏斗束主要起自漏斗核，止于正中隆起的毛细血管丛，被认为将下丘脑促垂体区产生的神经内分泌物质（促激素释放或抑制激素等），经由垂体门脉血管，运送至腺垂体，控制腺垂体腺细胞的分泌活动。 下丘脑核团模式图 间脑综合症 1、自主神经功能紊乱：视丘下部的前部及灰结节区为副交感神经调节，后部为交感神经调节。包括：胃十二指肠溃疡和出血、中枢性肺水肿、心血管功能障碍。 2、自主神经发作：下丘脑下行抑制通路被阻断的释放现象。 3、睡眠障碍：表现睡眠过多、睡眠节律倒错或失眠等。 4、代谢功能紊乱。 5、内分泌功能紊乱。①、性腺功能异常；②、饮食和水平衡障碍等。 6、体温调节障碍：常见低热、高热或体温过低等。 7、Horner综合症：下丘脑和间脑中间部缺血或结构破坏阻断下丘脑交感神经投射纤维，出现同侧交感性麻痹。 8、摄食障碍。 * * 脑：端脑（大脑）、间脑、小脑、中脑、桥脑（脑桥）、延脑（延髓）6个部分。 脑干：中脑、桥脑、延脑的合称，向下连脊髓，向上与间脑相连，是大脑与小脑、脊髓之间联系的干道。