检验检测机构资质认定申请书最新版2017年.docxVIP

检验检测机构资质认定 ? 申请书 ? 机构名称（印章）： ? ? 主管部门（印章）： ? ? 申 请 日 期： ? ? ? ? 国家认证认可监督管理委员会编制 填 表 须 知 ? 1.本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。 2.本《申请书》填写页数不够时可附页，但须连同正页编为第?? 页，共?? 页。 3.本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（无行业主管部门的独立法人单位可不填此项）。 4.本《申请书》所选项在“□”内划“√”。 5.本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，须经检验检测机构法定代表人或被授权人（适用时）签名有效。 6.本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复查和其他申请。 1.概况 1.1 检验检测机构名称：??????????????????? ?????????????????????????? 地址（注册）：?? ????????????????????????????????????????????????? 邮编：???? ?　?? 　传真：??????? ??E-mail： 负责人： ??　 职务： ?　?? 固定电话：?????? 手机： 联络人： ??　 职务： ?　?? 固定电话： ??????手机： 统一社会信用代码：??????????????????? 1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）： ??????????????????????????????????????????????????????? 地址：?????????????????????????????????????????????????? 负责人：　　　??? 　职务：　 电话： 统一社会信用代码：??????????????????? 1.3 主管部门名称（若无主管部门的不填此项）： ??????????? ??????????????????????????????? ????????????? 地址：???????????????????????????? ?????????????????????? 负责人：　　　??? 　职务：　　?? 　　电话： 1.4 检验检测机构设施特点： 固定□??? 临时□????可移动□?????多场所□ 1.5 法人类别 1.5.1独立法人检验检测机构 社团法人□???? 事业法人□??企业法人□? 其他□???? 1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项） 社团法人□?? ? 事业法人□??企业法人□?? 其他□??? 2.申请类型 2.1资质认定 首次□??扩项□? 地址变更□?? 复查□?? 其他□? 2.2 已获资质认定情况： 资质认定证书编号：???????????????? 证书有效期至： ? 3.申请资质认定的专业类别 ? ? 4.检验检测机构资源 4.1检验检测机构总人数：??? 名。 ? 高级专业技术职称 ???名，占?? ％；中级专业技术职称 ???名，占?? ％；初级专业技术职称??? 名，占?? ％；其他??? 名，占?? ?%。 ? ? 4.2检验检测机构设备设施资产情况： ? 固定资产原值：?? ???????万元。?? 仪器设备总数：??? ??????台（套）。 产权状况： 自有□?? ?%； 租用□?? ?%；? 合资□?? ?%。? ? 4.3检验检测机构总面积 ???????m2 。 ? 检验检测场地面积：?? m2；温恒面积：??? m2；户外检验检测场地面积：? ??m2 。 场地产权状况： 自有□?? ?%；? 租用□?? ?%； 其他□?? ?%。 ? 4.4多场所名称地点（适用时）： ? ? ? 4.5本次新申请的地点（适用时）： ? ? 5.附表 附表1：检验检测能力申请表 附表2：授权签字人汇总表 附表2-1：授权签字人基本信息表 附表3：组织机构图 附表4：检验检测人员表 附表5：检验能力分析表 附表6：检验仪器设备一览表 6.随《申请书》提交的附件 6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）　　　　　　　　　　　　　　 　? 6.2质量手册（1套）???????????????????? 6.3程序文件（1套）?????????????????????? 6.4其他证明文件： 6.4.1法人地位证明文件 6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书????????????????????? 6.4