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肌肉注射操作流程 评估 护士：您好！ 病人：您好！ 护士：请问您是2床的王楠吗？ 病人：是的。 护士:我是您的责任护士**。您今天感觉好些了吗？ 病人：好些了。 护士：根据医嘱我需要为您注射一支维生素B12，请您不要紧张，配合一下好吗？（卡放床旁桌） 病人：好的。 护士：我帮您脱一下裤子，看一下您注射部位的皮肤，（摸皮肤）此处无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。（穿裤盖被）请您稍候，我去准备一下。 病人：好的。 二．（从床旁桌上拿起注射卡放至治疗台上） 洗手（七步）戴口罩 物品准备（分三步） 推车取物。（4,4,2） 清洁柜：大方盘，小弯盘，砂轮，口签纸。关门 假无菌柜：消毒液，棉签，注射器2只，维生素B12。关门 无菌柜：无菌持物钳，无菌纱布垫。关门（口述：必要时备副肾素） 物品放操作平台，注射卡放消毒液之后。 打开无菌镊子罐包，注明开包日期和时间。口述有效期，4~6小时，包皮放于桌下布类桶。 操作 夹取纱布垫 取钳——取出后随即盖盖 口述无菌纱布垫在有效期内，可以使用 打开带盖方盘——夹取纱布垫 盖上带盖方盘——纱布垫放于大方盘左下角 放回无菌持物钳和带盖方盘。 药 查：左手拿卡，右手拿药盒，口述维生素B12在有效期内可以使用 左手拿卡和药盒，卡在上，盒在下 右手打开药盒取出一只药液放于白色袖口上口述维生素B12 将药盒关好 左手卡，右手药盒分别放回原处。安瓿拿于右手。 弹：蓝点冲向自己 锯：锯一圈。 消：将安瓿放于大方盘外左上方。检查棉签并取出。 顺时针消毒一圈 掰：抓取纱布垫打开 抓取纱布块 用纱布内侧包裹安瓿上端，蓝点冲向自己向对侧掰折，扔于弯盘。 安瓿放于大方盘外左上方。 注射器： 查 撕 接 拿 拔 调（斜面在下，刻度在上） 抽 抽吸药液： 注A斜面向下。B针栓勿入。C活塞勿污染。D药液勿漏。E药液吸尽。 抽尽后空安瓿放于方盘内纱布垫与弯盘中间的位置上。 一次排气： 抽(抽少许空气) 弹（活塞在上手臂在下，勿污染活塞，固定针栓） 抽 推（旋转至乳头上方，药液勿滴出） 放于纱布垫内 倒掉碗盘内垃圾。 病房 护士： 2床王楠，您准备好了吗？ 病人：好了。 护士：我们现在可以开始了吗？ 病人：可以了。 护士：我来帮您躺好，您可以采取侧卧位，将上面的腿伸直，下面的腿弯曲。 您还可以采取俯卧位，足尖相对，足跟分开。我来帮您脱下裤子。臀大肌注射定位有两种方法（边说边做）十字法：从臀裂顶点向左或向右做一条水平线，髂嵴最高点向下做一条垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角（髂后上棘与股骨大转子连线与十字的夹角。）为注射区。 联线法是：髂前上棘至尾骨联线的外上三分之一处为注射区。 王楠，您这疼吗？（摸皮肤） 病人：不疼。 护士：此处皮肤无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。我来帮您消一下毒。 病人：好的 消毒： 两遍。范围不得少于5厘米。 待干：（二件事） 第一：核对。左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：2床王楠，维生素B12。核对后放回原处 第二：取一支干棉签，夹于左手小指和无名指之间。 二次排气： 从纱布垫内取出注射器 针头冲向弯盘，旋转活塞至一滴药液滴入弯盘。 10． 注射： 左手拇指与食指绷紧皮肤（勿污染消毒范围）——护士：王楠请放松，别紧张。——右手持针注射。（注：a.中指固定针栓 b.手腕力量 才 c.与皮肤成九十度角d.进针长度1/2到2/3 e.快速进针）——进针后右手小指紧贴皮肤固定其进针长度 左手旋转活塞（口述无回血） 推药慢（护士：王楠今天天气不错，您可以出去散散步）——棉签放于针眼旁——迅速拔针后按压针眼 护士：王楠您帮我按一下——腾出左手盖被 右手将注射器放于弯盘。 11． 核对:左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：2床王楠，维生素B12。核对后卡放原处，安瓿放于弯盘内——护士：来我帮您看一下，无出血（棉签放弯盘）——护士：王楠我帮您穿上裤子，您感觉怎么样，我帮您躺好——整理床单位——护士：如果您有什么需要，请您按床旁呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合——再见。——病人：再见 12. 用物分类处理。 1注射器针头入锐器桶，针筒毁型后入一次性用物桶 2弯盘内垃圾到医疗垃圾桶内，弯盘入搪瓷桶 3纱布垫入布类桶 4注射卡入医疗垃圾桶 5七步洗手，脱口罩，将消毒液，棉签，一支注射器，维生素B12放回假无菌柜。将砂轮放回清洁柜。 6车归位，大方盘放处置室桌子上