妇科激素新.docVIP

妇产科激素使用大全 ? 妇产科常用的激素制剂有性激素（雌激素、孕激素、雄激素）、hCG、hMG ，及人工合成的氯米芬与己烯雌芬等。 ? ? ? 一、性激素 ? ? ? (一)、雌激素 ? ? ? 【主要作用】 ? ? ? 1.促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 角化等作用。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? 2.小剂量能促进垂体产生促性腺激素，从而诱发排卵；大剂量则抑制丘脑 —垂体功能，抑制排卵。可用于刺激子宫发育、人工周期疗法、调整月经周期， HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 与孕激素联合使用，是多种避孕药的主要成分。 ? ? ? 3.有水钠潴留的作用。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? 【临床应用】 ? ? ? 1.人工周期：卵巢功能不足时作人工周期疗法。一般于月经第六日开始连 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 服20～22d。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? （1）每日较大剂量己烯雌芬1～2mg，用于青春期功血、子宫发育欠佳、痛 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 经等。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? （2）较小剂量己烯雌芬0.25～0.5mg／d，用于功血、闭经、兴奋垂体以促 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 排卵。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? （3）与孕激素合用：①雌孕激素序贯疗法：于月经第五日开始每晚服己烯 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 雌芬1mg，连服22d，于服药最后5d，每日加用黄体酮100mg肌注，常用于闭经及青 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 春期功血。②己烯雌芬0.5mg及甲孕酮4mg同服，每晚1次，连服22d。③Ⅰ、Ⅱ号 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 口服避孕药（也含雌、孕激素）不仅用于避孕，也用于青春期及育龄期月经失调 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 者。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? 2.大剂量雌激素 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? ⑴止血作用：用药后流血停止或明显减少后，应继续用药，每2～3d减量， HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 每次减量不超过原用药量1∕3～2∕3，达维持量后作周期疗法。①己烯雌酚2～ HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 5mg，每日2～3次口服。②己烯雌酚4～6mg肌注，每日2～3次，维持量1mg×20d。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ③苯甲酸雌二醇2～5mg肌注，每4～6h。维持量2mg肌注，每周2次。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? ⑵回奶：苯甲酸雌二醇4mg肌注，每日2次，共3d，或己烯雌芬6mg肌注，每 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 日1次，共3d。 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank ? ? ? ⒊其他：E3醚（尼尔雌醇片）5mg／片，每月1次。用于更年期综合征，或 HYPERLINK /1361462948 \o /1361462948 \t _blank 卵巢手术切除后替代疗法。此外，老年性阴道炎可用己烯雌芬0.5～1mg阴道