左主干闭塞急性肌梗死一例.pptVIP

* BMW→D1、Runthrough →LAD，造影示LM中末段-LAD近端斑块影伴99%狭窄、LCX细小；8atm预扩张，LAD慢血流、D1粗大，D1近段一分支开口闭塞；尝试调导丝入D1闭塞的分支不成功；冠脉内注射替罗非班后撤出D1内导丝；压力下降，补液、静点多巴胺，造影示LM末端闭塞、LAD无血流；LM中末段-LAD近端植入支架10atm；室颤，除颤；恢复窦性心律伴频发室性早搏，压力恢复。 * BMW→D1、Runthrough →LAD，造影示LM中末段-LAD近端斑块影伴99%狭窄、LCX细小；8atm预扩张，LAD慢血流、D1粗大，D1近段一分支开口闭塞；尝试调导丝入D1闭塞的分支不成功；冠脉内注射替罗非班后撤出D1内导丝；压力下降，补液、静点多巴胺，造影示LM末端闭塞、LAD无血流；LM中末段-LAD近端植入支架10atm；室颤，除颤；恢复窦性心律伴频发室性早搏，压力恢复。 * BMW→D1、Runthrough →LAD，造影示LM中末段-LAD近端斑块影伴99%狭窄、LCX细小；8atm预扩张，LAD慢血流、D1粗大，D1近段一分支开口闭塞；尝试调导丝入D1闭塞的分支不成功；冠脉内注射替罗非班后撤出D1内导丝；压力下降，补液、静点多巴胺，造影示LM末端闭塞、LAD无血流；LM中末段-LAD近端植入支架10atm；室颤，除颤；恢复窦性心律伴频发室性早搏，压力恢复。