课件：以社区为基础的健康照顾 .ppt

冠心病的预防 1、合理膳食，少吃动物脂肪和含胆固醇高的食品，如鱼籽、动物内脏；多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果，成人每周3-4个鸡蛋即可。 2、限制食盐的摄入，每日以10克为宜（包括咸菜、酱油、熟肉制品等所含钠盐），血压高者6克以下。 3、控制体重，节制饭量，戒烟限酒。 4、生活规律，避免过度紧张和情绪波动；保持大便通畅；睡眠充足；保持良好的心态，遇事不要过于激动。 5、坚持体育锻炼但不应过于激烈，应以不出现症状为准，可选做广播操、打太极拳、散步等。 6、如有高血压、糖尿病者，应在医生指导下长期服用降压、降糖药，使血压、血糖保持在正常水平。 7、常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用，若持续疼痛或服用药物后不能缓解应立刻就近医院诊治。 * 高血压的控制 1、按时服药，不随便换药。 2、进行血压监测：至少每月到医疗单位测一次血压，有条件 的家庭可自备血压计、听诊器进行自我保健性血压监测，当收 缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时应及时就医。 3、限盐，家庭做饭要采用定量盐勺和有刻度的酱油瓶，控制 每日食盐量，＜6克（包括熟肉含盐量）。限制脂肪类食品 的，多吃新鲜蔬菜、水果。 4、戒烟限酒，限制咖啡的摄入。 5、保持适当体重，肥胖者，节制饭量，多运动，使体重指数 控制在18-24（体重kg/身高m2）之间。 6、进行适当的有氧运动，如慢跑、韵律操等，每次不少于30 分钟，每周不少于3次。 7、生活规律，睡眠充足，保持良好的精神状态，心态平衡， 情绪稳定。 * 糖尿病（早诊断早治疗严控制） 流行病学：初级保健门诊最常见的代谢性疾病；是仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的第三大死亡原因，并发症多，住院时间长、费用高（多用于并发症治疗）。与种族、遗传因素、生活方式等有关，和经济水平的提高有关。我国Ⅰ型糖尿病较少，Ⅱ型较多，患病率3.2%； 糖尿病危险因素：遗传因素（家族史）、年龄肥胖、高血压、高血脂、妊娠饮食不当、体力活动过少心理压力过重 预防措施：合理膳食（限糖限脂、多吃蔬菜和水果） 体力活动+体育锻炼 控制血压 多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿 * 糖尿病的控制 1、参加糖尿病教育知识学习班，提高认识，加强自我管理； 治疗包括五方面：教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、自 我监测，缺一不可； 2、定期（至少1个月）监测血糖及血压（自测次数不限）； 3、定期查糖化血红蛋白、肝、肾功、血脂、眼底、心电图； 4、预防低血糖，当有饥饿感、头晕、无力、心悸、出汗等不 适时可食糖水、饼干，但应该避免低血糖的发生； 5、饮食疗法是最基本的也是非常重要的，关键的是要控制总 热量的摄入，不单是主食的摄入，除食糖外不禁口，各种食品 之间可互换； 6、运动疗法原则：安全适用，个体化，可操作性强；最有效 的为有氧运动，如步行、慢跑、游泳等；运动量以自我感觉、 脉搏来估计。 * 肥胖患者的运动疗法 --肥胖是由于体内热量摄入大于消耗，使脂肪在体内堆积增 加而致，饮食因素和缺乏运动是导致单纯性肥胖的重要原因。 运动结合适度的膳食热量限制，可取得较好的减轻体重效果。 --运动减体重的原则——有氧运动、运动适量、持之以恒、 节制饮食、治疗相应的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。 --运动方式——有氧耐力运动，如步行、游泳、骑自行车、 慢跑，水中运动由于水的浮力可以减少关节的负荷；肌力训 练，可采用肌力训练操或运动器械进行肌力训练。 --运动强度——应维持或低于65%的最大心率，防止发生骨 关节损伤，有氧运动一般每次20~30分钟，每周3次，肌力训 练每周3次，每次10~15分钟。 --注意事项：运动进展视个人的健康而定；不宜进行过于剧 烈的运动，以免骨折或骨关节损伤。 * 防治骨质疏松 1、青少年期就要注意增加骨含量，每天都要安排一定的时间接受日光照射，锻炼身体。 2、饮食多样化，多吃富蛋白质、钙和维生素D的食品。如：牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆制品等。 3、适当进行体育锻炼。如：太级拳、气功、健身保健操等，可使肌肉收缩，增加负荷体重的机会，增加骨质的形成。根据患者年龄、体力、在原有的锻炼基础上进行腰肌、腹肌、骨盆肌肉的练习。 4、对绝经期的妇女给予雌激素替代治疗。 5、对于身体已经发生变形的部位，可给予布制支架固定。 6、对于腰、背痛严重者，可在医生指导下用雌激素或雄激素治疗。 7、已经发生骨折的患者应到医院的骨科就诊。 * 老年带状疱疹的健康教育 1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致，初次感染此病毒后表现为水痘或隐性感染，此后潜伏于人体的神经元中，在各种诱发刺激作用下，可使之再活动生长