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第六篇 神经系统 第一章 总论 中枢神经系统 脊髓 神经元是组成神经系统的基本结构和功能单位，由胞体和突起（树突和轴突）构成 反射弧反射活动的形态基础是反射弧。：感受器→传入(感觉)神经→中枢→传出(运动)神经→效应器 神经系统常用术语 经元胞体和树突 轴突 中枢NS 灰质、 白质 皮质、 髓质 神经核 神经纤维束 周围NS 神经节 神经 脊髓位置位于椎管内；上端平枕骨大孔，下端约平第1腰椎体下缘。 脊髓节段：与每一对脊神经相连的那段脊髓，称为一个脊髓节段。 脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段 椎骨的椎体 第1—第4颈节 第1—第4颈椎 (一对一) 第5颈节—第4胸节 第4颈椎—第3胸椎(高一) 第5—第8胸节 第3—第6胸椎 (高二) 第9—第12胸节 第6—第9胸椎 (高三) 第1—第5腰节 第10—第12胸椎 全部骶节和尾节 第12胸椎和第1腰椎 后角固有核：接受脊神经后根的纤维，与皮肤痛、温、触觉的传导有关。 中间外侧核：位于前、后角之间。在胸1~腰3节段处形成侧角。 脊髓丘脑束1）脊髓丘脑侧束 位置：外侧索的前部。起始：主要起于对侧脊髓后角固有核。终止：背侧丘脑。功能：传导痛、温觉的冲动 2）脊髓丘脑前束 位置：脊髓前索内。起始：大部分起于对侧后角固有核，少部分起于同侧后角固有核。终止：背侧丘脑。功能：传导粗略触觉冲动。 皮质脊髓束1）皮质脊髓侧束 位置：外侧索后部; 起始：对侧大脑皮质 终止：同侧脊髓前角运动细胞。功能：传导运动神经冲动 2）皮质脊髓前束 位置：前索的前正中裂两侧; 起始：大脑皮质。终止：大部分止于对侧的、少部分止于同侧的前角运动细胞。功能：传导运动神经冲动 脑干 脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。延髓在枕骨大孔处与脊髓相连，中脑向上与间脑和端脑相续，延髓和脑桥腹侧附于颅后窝的斜坡上，脑干背面与小脑相连 脑 干 外 形 脑干的腹侧面延髓与脑桥借延髓脑桥沟为界，脑桥与中脑借脑桥上缘为界。主要结构：锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥基底沟、小脑中脚(脑桥臂)、脑桥小脑三角、大脑脚、脚间窝。 脑干的背侧延髓与脑桥借髓纹为界，脑桥与中脑借下丘下缘为界。 主要结构：薄束结节、楔束结节、小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚、菱形窝、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、面丘、内侧隆起、上丘、下丘、上丘臂、下丘臂 与脑干相连的脑神经① 前外侧沟内有舌下神经 ②橄榄后沟自下至上有副神经、迷走神经、舌咽神经 ③延髓脑桥沟内自外向内有位听神经、面神经、展神经 ④穿脑桥臂的是三叉神经 ⑤穿脚间窝的是动眼神经 ⑥穿下丘下缘的是滑车神经 第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔，其顶朝向小脑，呈帐篷形，由前、后髓帆和脉络丛组成；底为菱形窝；侧壁由小脑的3个脚组成。 第四脑室向上经中脑水管通第三脑室，向下通脊髓中央管，并借正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。 脑干内部结构 躯体运动核（柱） 舌下神经核位置：延髓舌下神经三角深面。传出纤维：组成舌下神经，支配舌内外肌。传入纤维：接受对侧皮质核束的纤维。 展神经核位置：脑桥面神经丘深面。传出纤维：组成展神经, 支配眼球外直肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维 滑车神经核位置：中脑下丘平面。传出纤维：组成滑车神经，支配眼球上斜肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维. 动眼神经核位置：中脑上丘平面。传出纤维：组成动眼神经,支配除上斜肌和外直肌以外的眼球外肌（上、上、内、下、下）。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维. 副神经核位置：颈髓上6节为副神经核。传出纤维：副神经核发出的纤维,支配胸锁乳突肌和斜方肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维 疑核位置：纵贯延髓全长。传出纤维：上部纤维加入舌咽神经；中部纤维加入迷走神经；下部纤维加入副神经，支配咽喉、软腭各肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的