幽门螺旋杆菌治疗最新指.pptVIP

幽门螺旋杆菌 现状：人群感染率40%~70%，人是唯一传染源，主要通过口口或粪口传播，感染后引起胃粘膜的慢性炎症。 幽门螺杆菌根除治疗适应证 幽门螺杆菌感染的检测? 幽门螺杆菌根除治疗 第五次全国HP感染若干问题共识意见 2016年12月杭州 2016年杭州共识推荐的根除HP适应症和推荐强度 伴HP阳性的疾病 强烈推荐 推荐 消化性溃疡病 （不论是否活动和有无并发症） √ 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤 √ 慢性胃炎伴消化不良症状 √ 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 √ 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除 √ 长期服用质子泵抑制剂 √ 胃癌家族史 √ 计划长期服用NSAIDs（包括低剂量阿司匹林） √ 特发性血小板减少性紫癜（ITP) √ 不明原因的缺铁性贫血（IDA) √ 其他H.pylori相关性胃病（如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier病) √ 证实有HP感染 √ HP感染的诊断 一、侵入性方法（依赖于胃镜活检） 1、快速尿素酶试验(RUT) 2、胃黏膜直接涂片染色镜检 3、胃黏膜组织切片染色镜检（如HE染色、 Warthin-Starry银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色等） 4、细菌培养 5、基因检测方法 (如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等）