中西医结合内科学执业医师－－呼吸系统.docVIP

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——呼吸系统疾病 　　一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证） 　　1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰； 　　2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿；每年发病累计3个月并连续2年或以上。 　　3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期； 　　4、西医治疗，急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类； 　　5、中医治疗 　　风寒犯肺――三拗汤加减；风热犯肺――麻杏石甘汤加减；痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤；痰热郁肺――桑白皮汤；寒饮伏肺――小青龙汤；肺气虚――补肺汤；肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤；肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸。 　　二、支气管哮喘（哮病） 　　1、发病机制： 　　（1）体液和细胞免疫共同介导； 　　（2）气道慢性炎症――哮喘的本质； 　　（3）气道高反应性――共同病理生理特征； 　　（4）胆碱能神经功能亢进。 　　2、中医病机 　　宿根――宿痰伏肺； 　　病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。 　　3、表现 　　特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难； 　　持续状态：哮喘持续24小时； 　　发作时X线：可见两肺透光度增加； 　　4、西医治疗 　　（1）β2受体激动剂――首选，沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗； 　　（2）茶碱类