课件：国家免疫规划概述.ppt

* 8 8 * * * 1995年左右人群开始逐步接种，甲肝疫苗上市之前发病率已经逐年下降。 * 改 每个年度流脑防控重点地区不同。 与历史（1956～2002年）相比，2005～2007年中国疾病预防控制中心从各省送检流脑病例标本检出Nm菌株中，A群所占比例由80.40％下降至46.75％，B群由18.72％下降至2.96％，C群由0.88％上升至49.70％，广东分离出1株W135群。目前已从21个省分离到C群流脑菌株，其中16个省已发现C群流脑病例。 WHO UNICEF：全球免疫前景与战略Global Immunization Vision and Strategy 2006-2015 (GIVS) 为WHO千年目标的重要内容 提出了2010年和2015年免疫目标 四方面策略24项具体策略 GIVS目标 到2010年或早期 提高接种率：国家免疫接种率达到90％，每个行政区或同等行政管理单位免疫接种率至少达到80％； 降低麻疹死亡率：全球麻疹病死率在2000年水平上降低90％。 GIVS目标 到2015年或早期 保持接种率：维持2010年全球免疫取得的目标 降低发病率和死亡率：与2000年相比，全球儿童疫苗可预防传染病发病率和死亡率降低2/3 保证疫苗的质量：国家免疫规划覆盖适龄人群按照免疫程序要求应用符合质量要求的疫苗 引进新疫苗：国家免疫规划引入新疫苗，在新疫苗纳入免疫规划5年内能向所有适龄人群提供 保证监督监测能力：所有国家将在各级开发疫苗针对传染病以病例为基础的监测能力，必要时以实验室确诊为支持，以保证免疫接种率资料准确并能得到合理应用 加强系统：所有国家免疫计划将纳入部门计划内容保证人力资源、财政和后勤保障 保证持续性 We will complete polio eradication Dr Margaret Chan Acceptance speech 9 Nov 2006 WHO重申消灭脊灰目标 “Is Polio Eradication Realistic?” Dr Arita. et al Science 12 May 2006 全国免疫规划总体形势 常规免疫滑坡趋势没有得到遏制，贫困地区和流动人口聚集地免疫覆盖率低 仍然维持无脊灰状态，但疫苗可预防疾病发病有反弹（如麻疹） 中央重视程度提高（领导人出席4.25活动和增加投入） 国家发布《疫苗流通与预防接种管理条例》等法规和重要文件，但落实困难（部分县未落实基层从事预防接种补助经费） 承诺2012年消除麻疹，乙肝疫苗纳入计划免疫取得较大进展 免疫规划国际合作项目减少 免疫规划队伍人力和素质不足。 冷链系统容积不够。 经费投入仍然不足，特别是基层人员费用。 法律、法规、规范需要完善。 工作的目标和内容不断增多。 国际合作项目和金额减少。 异常反应更受关注。 联合疫苗研究进展缓慢。 我国免疫规划现况与困难 中国免疫规划目标 扩大免疫规划总目标 全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 工作指标 到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的疫苗）适龄儿童接种率以乡为单位达到90％以上。 到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。 出血热疫苗目标人群的接种率达到70％以上。 炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率大于70％。 疫苗剂次 估算接种率％ BCG 86.22 HepB 1 86.22 DTP1 87.09 DTP3 86.51 Polio3 87.07 HepB3 84.26 MCV1 86.23 MCV2 84.09 应用WHO估算模型计算的2005年估算接种率 接种质量存在问题 12岁以下被调查儿童白喉抗体平均阳性率58.1％ 强化免疫地区 应急接种地区 接种后异常反应的监测和处理 需要建立监测系统 调查诊断、鉴定与补偿管理办法正在制定 AEFI专业知识与处理技能需要培训 疾控与药监部门之间需要加强沟通与协调 第二类疫苗接种情况 信息报告体系及监测网络情况 预防接种信息系统平台 儿童接种个案信息（部分/县级直接报告） 疫苗和注射器信息（即将上网） 异常反应信息 疾病专报监测网络。 乙脑（已经上网） 麻疹、流脑（今年计划上网） AFP、新生儿破伤风（将要改造） 实验室监测网络 AFP、麻疹 设立监测点 流脑、乙脑、乙肝 2007年开始建立预防接种信息管理系统 以乡为单位预防接种信息系统覆盖率 （统计日期：2008年3月15日） 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 河北省 江苏省 福建省 湖北省 重庆市