表格3空气污染管制（指明工序）规例依据《空气污染管制条例》第18条呈交.PDFVIP

表格 3 ［第4 條］ 空氣污染管制（指明工序）規例 依據《空氣污染管制條例》第 18 條呈交的更改牌照申請書，或依據該條例 第23 條呈交的更改或取消任何豁免條款或條件申請書 致：監督 1. 本人∕我們* 是申請書簽署人，即下述牌照∕豁免文件* 的牌照∕豁免文件* 持有人，現根據《空氣污染管制條例》第 18 ∕23* 條申請更改牌照∕更改或取消豁免條款或條件* ，以進行下述指明工序。本人∕我們* 謹此聲明，現所提供的下列詳 情及附加資料（如有的話）均屬正確無誤，而有關圖則及規格均由本申請書第 3 段所列出的合資格工程師∕認可人士擬備。 本人∕我們* 現附上申請費用 $4,170 。 本申請書連同圖則及規格合共 頁。 日期：20年月 日。 申請人簽署 姓名∕名稱 2. 擁有人 的詳細資料 擁有人姓名 (先寫姓氏)