课件：神经病学——翁急性脊髓炎.ppt

膝关节周围滑膜囊的分布 急性脊髓炎 Acute myelitis 学习要求 掌握急性脊髓炎的临床表现及诊断。 了解急性脊髓炎的治疗及护理。 概 念 急性脊髓炎(Acute myelitis)是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变。以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。 病因病理 病因：可能是病毒感染诱发异常免疫应答。 病理：T3-5最常受累，其次为颈髓和腰髓 肉眼和镜下均呈炎性改变。 脊髓横断图 临 床 表 现 年龄：青壮年多见。 前驱症状：病前1-2W上呼吸道或消化道感染症状，过劳、外伤及受凉等诱因。 起病：较急，多2-3d内达高峰。 首发症状：双下肢麻木无力，病变节段束带感。 （一）运动障碍 急性横贯性脊髓炎  A total cord transection 肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性、腹壁反射及提睾反射消失。 脊髓休克期 脊髓恢复期 肌张力 逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肌力由远端开始逐渐恢复 总体反射 2-4W （二）感觉障碍 病变节段以下所有感觉缺失。 在感觉消失水平上缘可有感觉 过敏区或束带感。 随病情恢复感觉平面逐步下降,