课件：KDIGO贫血.ppt

EPO抵抗的常见的原因 铁缺乏 炎症性疾病 慢性失血 甲状旁腺功能亢进 纤维性骨炎 铝中毒 血红蛋白病 维生素缺乏 多发性骨髓瘤 恶性肿瘤 营养不良 溶血 透析不充分 ACEI/ARB和免疫抑制剂等药物的使用 脾功能亢进 EPO抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA） 第三章:其他制剂治疗 不推荐使用雄激素辅助ESA治疗。(1B) 不建议使用维生素C、维生素D、维生素E、叶酸、左卡尼丁和己酮可可豆碱辅助ESA治疗。(2D) 雄激素辅助ESA治疗，对Hb浓度或临床预后存在已知风 险和不确定的优势； 维生素C可能导致ESAs剂量的增加和限制ESAs的应用(特 别是功能性铁缺乏和ESA反应低下)，但其安全性研究尚未建 立； 其他辅助制剂目前无可靠证据 指南概要 第一章: CKD患者贫血的诊断和评估 第二章： 铁剂治疗贫血 第三章： ESAs和其他制剂治疗贫血 第四章： 输注红细胞治疗贫血 第四章：输注红细胞治疗贫血（一） 治疗慢性贫血时，在条件许可的情况下，推荐避免输注红细胞，以减少输血相关风险。(1B) 适合器官移植的患者，在条件许可的情况下，特别推荐避免输注红细胞，以减少同种致敏作用的风险。(1c) 治疗需权衡输血和ESA治疗的优势和风