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- 2018-12-14 发布于四川
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- | 1996-01-23 颁布
- | 1996-07-01 实施
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中华 人 民共 和 国国家标准
淋病诊断标准及处理原则 GB ,5975一1995
Diagnosticcriteriaandmanagementofgonorrhea
根据 《中华人民共和国传染病防治法》及 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。
1 主题内容与适用范围
本标准规定了淋病的诊断标准及处理原则。
本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对淋病的诊断、报告和处理。
2 诊断标准
淋病必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断。
2.1 接触史
有婚外或婚前性行为,性伴感染史,或与淋病患者共用物品史,或新生儿的母亲有淋病史等。淋病潜
伏期 1-10夭,平均为3^-5天。
2.2 临床表现
2.2.1 男性:尿痛、尿道口红肿、溢脓,可有尿急,尿频及伴有全身不适。
2.2.2 女性:白带增多、脓性;有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈口糜烂、有脓性分泌物。前庭大腺部位
可发生红肿及疼痛。可有较轻的尿急、尿频、尿痛、尿道日红肿及脓性分泌物。幼女可有外阴阴道炎、外
阴及肛门周围皮肤粘膜红肿,阴道溢脓。
2.2.3 有合并症的淋病,男性可出现前列腺炎、精囊炎、附肇炎、尿道狭窄;女性可出现输卵管炎、盆腔
炎;严重时发生播散性感染,表现为寒战、高烧、皮疹、关节炎、心包炎、心内膜炎等全身症状。
2.2.4 其他部位淋病
淋菌性眼结膜炎:结膜充血水肿,有大量脓性分泌物 新生儿淋菌性结膜炎大部分是分娩时经患淋
病的母亲产道所感染,多为双侧。成人结膜炎常是患者自身或性伴的泌尿生殖道淋球菌感染的分泌物,
通过手指或毛巾等污染眼睛被感染,多为单侧。
淋菌性咽炎和直肠淋病与淋病患者有口交或用一交行为而感染。
2.3 实验室检查
2.3., 涂片:取尿道或宫颈脓性分泌物涂片作革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞。多个多形核白细
胞内可见数量多少不等的革兰阴性双球菌。此法对女性患者检出率低,可有假阴性,必要时应作培养。
2.3.2 培养:标本在选择性培养基上培养,叮出现典型菌落。氧化酶试验阳性。取典型菌落作细菌涂片
可见到革兰阴性双球菌。
诊断:根据2.1-2.3进行。
如标本取自生殖器以外部位、儿童或在法医学上有重要意义时,则必须对培养的菌株经糖发酵试
验.荧光抗体试验进一步鉴定确证(见附录A).
3 治疗原则
应遵循及时、足量、规则用药的原则,根据不同的病情采用相应的治疗方案(见附录Bo
性伴如有感
国家技术监督局1995一12一15批准 1996-07一01实施
Gs 15975一 1995
染应同时接受治疗。疗后应进行随访判愈。
4 治愈标准
治疗结束后两周内,在无性病接触史情况下,符合如下标准为治愈:a.症状和体征全部消失;b.在
治疗结束后4-8天内从患病部位取材,作涂片和培养均阴性。
5 管理及预防
首先要进行社会一级预防,加强性病防治宣传教育。要重视二级预防,早期发现病人给予合理治疗。
可在高危人群中进行筛查,以及追踪病人的传染源及接触者。同时加强对淋病患者的管理。在患病期间
不能从事可能扩散疾病的职业,如保育员、护理及浴室工作人员等。在医院及托儿所等如发现工作人员
患有淋病及入托幼儿有外阴阴道炎,要严加注意,例如规定分用体温表,浴盆、毛巾及床单应消毒等。
淋病属常见病之一,根据民政部有关规定,患有性病尚未治愈者,暂不予以登记结婚。
为预防感染,性伴任何一方染有淋病未彻底治愈之前,应避免性生活,并应严格分开使用毛巾、面
盆、浴盆、床单等可致传染的媒介物品;污染物品可煮沸消毒。
个人预防可用避孕套或避孕套与杀精剂合用。在性接触后不滥用抗生素,因为可能发生耐药菌株及
对抗生素过敏等问题。
为预防新生儿发生淋菌性眼炎,应在出生后1h以内用抗生素或硝酸银眼药水滴眼。推荐应用:1%
硝酸银眼药水或1%四环素眼药膏,或。.5写红霉素眼药膏点眼1次。
Gs15975一 1995
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